青少年近视防控情况调查

感谢您能抽出几分钟时间来参与本次调查，请认真进行作答

您的年龄是？

12-15

16-18

您是否近视？

是

否

您近视的程度是？

50-100

100-200

200-400

400-500

500以上

您认为您主要的近视原因是？

____________

您认为什么可以更好的维持您的视力

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