疫情防控网络调查问卷

        各位居民您好!为了解疫情防控工作开展情况,我们特此开展本次调查,请您根据个人的实际情况如实填写,感谢您的参与!
您的性别
您的年龄
18岁以下
18到35岁
35到60岁
60岁以上
您的职业
在校学生
医护人员
公职人员
其他
您是否接种新冠疫苗
接种完成
正在接种
未接种
如未进行新冠疫苗接种,原因是什么?(已接种疫苗的请跳过此题)
备孕
患有不适宜接种疫苗的疾病
担心接种疫苗会对身体健康造成影响
年龄大子女不支持
您是否时刻关注疫情的发展?
非常关注
比较关注
一般关注
不关注
您获取疫情相关的途径有?
从电视、报纸、广播等途径得知
通过微博、微信、短视频等网络方式得知
与朋友聊天得知
向他人询问得知
现在您和家人出门是否佩戴口罩?
一直佩戴
经常佩戴
偶尔佩戴
不佩戴
疫情期间,您需要的口罩等医疗物资有保障吗?
充足
比较充足
比较紧张
根本买不到
疫情期间,如果生病了,会选择去医院就医吗?
不会
视情况而定
疫情期间,购买米面粮油、蔬菜、肉类、水果等食品的主要渠道是?
去超市、集市、便利店等实体店购买
网购
社区统一组织购买
其他方式
疫情期间,您所在地方米面粮油、蔬菜、肉类、水果等食品的价格波动情况是?
大幅度涨价
小幅度涨价
基本持平
有所下降
请选择以下选项 (多选)
经济负担(房车等贷款)
出行不便(旅游探亲)
民生保障(口罩药品不足)
购物不便(外卖快递)
其他
您所在的社区都采取了哪些防护措施?
    ____________
您对当地的防疫措施有何建议?
    ____________

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