标识颜色取决于导管级别,所有标识应粘贴在导管末端上方3-4CM处。
手术患者仅在必要时留置导尿,对有留置导管适应症的手术患者,除非有指征,否则应在术后尽快拔除尿管。现有一位卵巢癌+盆腔淋巴结清扫术术后的患者,尿管可在24小时内拔除。
定期用单独的,干净的收集容器为+每位患者清空集尿袋中的尿液,集尿袋中尿液不能超过集尿袋容量的3/4。
ADE(药物不良反应事件)为“可疑即报”的原则,但该事件并非一定与用药有因果关系。
如果出现两位患者重名/姓名相似,病历或其他当时可使用的文件中应贴一张“姓名警示”的贴签。住院患者出现此情况,姓名警示应同时记录在交流板上。
如果患者为严重皮肤疾病或烧伤,四肢均有患处,身份识别腕带应被固定在敷料上。
药物服用方法和用药频度的表达要完整、清楚易懂,例如“药片口服,一次一片,一日三次”,可缩写为“1 tab tid”。
抢救情况下,执行注射的口头医嘱时,应保存好液体瓶,安瓿瓶,以便于之后核对口头医嘱。
留置尿管,需向导尿管球囊中注入——ml NS从而检查球囊的完整性:
对于无输注血液,血制品或脂肪乳剂的患者,应当每几小时更换连续使用的给药装置:
A、12小时
B、24小时
C、48小时
D、72小时
现有一宫颈癌术后患者,常规每周需更换几次集尿袋:
A、每日一次
B、每月一次
C、两天一次
D、每周二次
一般不良反应病例,严重不良反应病例,死亡病例,群体不良反应事件四例上报时效分别为:
A、3日内,1日内,立即,立即
B、1日内,24小时内,24小时内,立即
C、3日内,1日内,1日内,立即
D、1日内,立即,24小时内,24小时内
CAUTI(导尿管相关尿路感染)是指患者留置尿管期间或拔除尿管后多久内发生的尿路感染:
A、24小时内
B、48小时内
C、72小时内
D、96小时内
尿路感染症状除以下哪项:
A、发烧
B、尿急,尿频,排尿困难
C、耻骨压痛
D、外阴瘙痒
以下导管属于中危管道的是:
A、导尿管
B、腹腔引流管
C、PICC导管
D、中心静脉导管
意外脱管患者的一般处理有:
A、如怀疑或确认有导管或管路移位,应立即通知医生
B、立即采取护理措施,以减少并发症的风险
C、根据医生的指示准备插入导管
D、在电子安全事件上报系统中上报意外脱管事件
保持导尿管通畅性的注意点有:
A、保持集尿袋高度低于膀胱水平
B、安全固定导尿管,避免移动或尿道牵拉,保持导尿管和收集管不缠绕
C、如密闭性破坏,尿管脱开或出现渗漏时,应消毒导尿管以及尿袋连接处并更换集尿系统
D、活动或转运时,暂时夹闭导尿管
外周静脉管道操作中,以下情况应执行手卫生:
A、接触导管插入部位之前和之后
B、导管插入之前和之后
C、更换,接触和调整外周静脉导管处敷料时
D、给患者展示导管的完整性时
初步确认未药品不良反应/不良反应事件后,应至少收集以下必要信息:
A、患者信息
B、疾病情况
C、药物信息
D、合并用药情况
E、不良反应/不良反应事件发生时间,描述不良反应症状,处理经过,处理后多久有好转或是否有好转等相关信息
如发现错误给药,应该怎么做?
如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施,向患者做好解释工作
如发现给药错误,只需向患者做好解释工作,不需要报告
发现给药错误,如果没有出现不良反应,无人知晓,护士可以隐瞒,不报告,不记录,多一事不如少一事
以上都不对
身份识别腕带的使用
患者身份无法确认时使用John Doe(男)或Jane Doe(女)加病历号码
无法佩戴腕带的患者可考虑口头核对患者身份
重名/相似姓名的患者,应再加一项作为身份识别程序
太平间死亡患者的身份识别应在右腕和太平间冰柜各放置一个卡片
下列用药注意事项,哪些正确?
用药时检查药物有效期及有无变质
静脉输液要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝,液体有无沉淀及絮状物。
用药时要检查药物有效期及有无变质
多种药物连用时注意有无配伍禁忌
关于口头医嘱,下列哪些描述是正确的?
口头医嘱(当面或电话沟通的医嘱)仅限于无法提供书面或电子医嘱的紧急情况下或在无菌条件下进行手术操作时使用
接受者收到口头医嘱时应当立即记录,并逐字复读记录下的医嘱给医生进行核对。医生需要确认复读的医嘱准确性
医师在下达口头医嘱时, 不需要说明药物名称、剂量及用途
医生下达口头医嘱时,护士应根据规定记录所有的必要信息在口头医嘱记录单,蓝色代码记录单或绿色代码记录单上,并保留在病人的病历里
医生开具高危药品处方时
A、应认真核对病人姓名、病历号、等项内容
B、药品名称、药品剂量及给药途径
C、严格按照说明书用法用量执行
D、字迹应清晰,电脑录入时应认真核对
高危药品的存放。
A、专用警示标识
B、不得与其他药品混合存放
C、上锁存放必须每日清点
D、A和C