疫苗接种调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

请问您的姓名

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请问您的性别是？

男

女

请问您的部门是？

园林绿化部

工程部

请问您的联系方式是？

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请问您是否已接种新冠疫苗？（含3针）

已完成全程接种（3针）

已完成接种第2针

已完成接种第1针

未接种疫苗

请问您第一针接种时间是？

日期 ____________

请问您第二针接种时间是？

日期 ____________

请问您第三针接种时间是？

日期 ____________

请上传您的疫苗接种截图。（注：可微信粤康码查询新冠疫苗记录截图上传）

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