病历应当使用( )、( )书写。计算机打印的病历(电子病历)应当符合病
历保存的要求。
因抢救危急患者未能及时记录的,应在抢救结束后( )内据实补记,并注明抢救完成
时间和补记时间。
凡药物过敏者,应在病历中用( )注明过敏药物和名称。
各项记录应注明年、月、日,急诊、抢救等记录应注明至时、分,采用 ( )小时制
书写不超过线格;
在书写过程中,若出现错字、错句,应在错字、错名上用( )标示,不得采用刀刮、胶粘、涂黑、剪
贴等方法抹去原来的字迹。
护理文件应按照要求纳入病案资料保存。下列属于归档病历护理文件的是
A.体温单、医嘱单
B.护理记录单
C.手术器械清点单
D.血糖记录单
下列哪些属于科室保存的护理文件
A.各类治疗执行单、手术评估交接单
B.危重病人转运交接单、首次入院护理评估单
C.护理不良事件上报单、皮肤风险评估上报单
D.测量体温、脉搏的原始记录本(请科室保存一月)
请判断本项叙述是否正确?实习护士、试用期护士书写的护理记录,应经注册护士审阅、签名(带教老师/被带教
护士)、修改时用红笔并签名
请判断本项叙述是否正确?每项记录字、行之间不得留有空格。