百岁老人健康管理服务培训考核—压疮预防与护理

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姓名
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部门
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压疮发生的相关因素
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剪切力只要持续存在多长时间,即可造成深部组织的不可逆损害。
A.>30min
B.>60min
C.>3小时
D.>24h
卧床老人仰卧位常见压疮部位:
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卧床老人测卧位常见压疮部位:
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二期压疮,真皮部分缺失 表现为一个浅的开放性溃疡 伴有粉红色的伤口床(创面) 无腐肉 ,也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱
二期压疮:皮肤完整但颜色改变(紫色或褐红色),或导致充血的水疱,有时会伴有泡皮的破裂。
深层组织压疮,皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑
四期压疮,全层组织缺失 伴有骨、肌腱或肌肉外露 伤口床有腐肉或焦痂 伴有有潜行或窦道甚至恶臭
当压疮伤口无法确定属于哪一期时,需如何记录
A.应记录无法确定
B.不记录
C.猜测记录属于几期
D.以上都不对
压疮稳定的焦痂(干的、黏附紧密的、完整、没有发红或者波动感)可以作为人体自然的(生物学)的屏障不予以去除
预防压疮,应积极消除诱发因素,做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
预防压疮,需定时翻身,最少每三小时要转换一次。

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