内镜中心七月院感考试

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主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长 类动物（包括猴、黑猩猩、 人等）感染后也可成 为传染源。

传播途径主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、 抓伤而感染。

人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的 物品也有可能感染。还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。

人群普遍易感，既往接种过天花疫苗者对其存在一定程度的交叉保护力

痘病毒科正痘病毒

颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200×250nm，有包膜，基因组为双链DNA，长度约197kb。

本次非流行国家测序结果为西非分支。主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松 鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）

耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般，消毒剂均可使之灭活

潜伏期5-21天，多为6-13天

发病早期:寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状

皮疹:发病后1-3天，首先出现在面部，渐蔓延至四肢及其他部位，多呈离心性分 布，数个到数千个不等。可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等 皮疹经历从斑疹、丘疹、水疱、脓疱到结痂几个阶段的变化，水疱和脓疱多 为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。 从发病至结痂脱落约2-4周

此次非流行区疫情 ，不典型病例较多

外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。

病原学检查:核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。

病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒，病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。

部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症

卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。

保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免 继发感染。

皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。

体温高者，物理降 温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意大量出汗引发虚脱。

医务人员执行标准预防，医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施。

佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等

手卫生

对患者的分泌物、粪便及血液污染物等按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理