地勘院7月安全培训考核

多见于健康青壮年。

表现为在高温环境下进行训练时，训练过程中或训练后出现短暂性、间歇发作的肌肉抽动，一般持续时间约 3分钟。 患者常常无明显的体温升高，可能与大量出汗的情况下，只补充水分、不补充盐分，体内大量缺钠或者过度 通气有关。

多见于老年人、儿童和慢性疾病的人群。患者出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，表现为多汗、疲 劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心和呕吐等。

此时患者体温升高，无明显神经系统损伤表现。如不能及时诊治可发展为热射病。

热射病分为劳力型热射病和非劳力型热射病两类

多见于健康年轻人（如参加体育运动者、训练的官兵），表现为长时间暴露于高温、高湿、无风的环境中 进行高强度训练或重体力劳动一段时间后，出现发热、头痛或忽然晕倒、神志不清等。继而体温讯速升高， 达40摄氏度以上，出现谵安、嗜睡和昏迷。 患者可伴有横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝损害、弥散性血管内凝血(DC)等多脏器功能衰竭等表现， 病情恶化快，病死率极高。

常发生于年老、体弱（小孩）和慢病人群，一般发病较慢。刚开始症状不容易发现，1~2天后症状加重，出 现神志模糊、谵妄、昏迷等。患者体温高可达40~42摄氏度，直肠温度最高可达46摄氏度，可有心衰、肾哀

等表现。

现场紧急救护：首要措施就是降温，有三种途径。

（1）

：迅速将病人撤离高热环境，移至阴凉通风处，解开或脱去外衣，病人取平卧位.室温降至22-25℃。 

（2）

：多饮用含盐冰水或饮料，以补充体液流失；反复用冷水擦洗面部、四肢或全身，直至体温（肛温）降至38℃以下。

（3）

：高热病人，物理降温的同时配合药物降温。如氯丙嗪等冬眠合剂。