鑫安五期12号-25号住户信息调查表

五期现居住地，业主门牌号，几栋几层？(如鑫安五期12-201)

房屋性质

共住人数

本户户主姓名

户主性别

本户户主身份证号码

本户户主手机号码

本户拥有车辆车牌号码（如苏B.05255)

户主工作单位

同住人基本信息（包括与户主关系，姓名，性别，电话号码，身份证号，工作单位。若无填“无”）