1.患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0～10数字评分法为例，以下护理措施正确的是
A．其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生
B．其疼痛程度为≥5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生
C．其疼痛程度≥5时，护士应报告医生，给予有效止痛药物
D．其疼痛程度为≤6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生
E．其疼痛程度为≥6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生
2.有关疼痛收费项目错误的是
A.24小时收费不可超过1次
B.经静脉/鞘内给药记录阵痛效果时间为15min
C.口服给药记录阵痛效果时间为1h
D.术中安装止疼泵返回病房后护士应给予疼痛评估并记录
E.留置止疼泵的患者护士应每日两次进行疼痛评估
3.关于低分子肝素注射液使用错误的是
A.注射前将自带气泡弹至药液上方，无需排气。
B.左手拇指和食指以5-6cm范围捏起腹壁皮肤形成褶皱，在褶皱最高点垂直进针。
C.注射速度采用10s匀速注射药液，注射后等待10s再拔针，注射前抽回血。
D.拔针后无需按压
E.注射部位选择脐周左右10cm、上下5cm、避开脐周1-2cm，每针间隔2cm以上。
4.关于间歇式充气压力系统禁忌症描述错误的是
A.腿部如有皮炎不影响使用
B.严重的动脉硬化或其他缺血性血管病
C.腿部大范围水肿或由充血性心力衰竭引发的肺部水肿
D.腿部严重畸形
E.疑似已出现静脉血栓
5.新冠病毒环境卫生学监测方案叙述错误的是
A.被采表面100cm2 ,取全部表面
B.被采面积≥100cm2 ,取 100cm2
C.门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体采样
D.用浸有生理盐水采样液的棉拭子 1 支，取 5ⅹ5 cm 被检物体表面，横竖往返各涂抹 5 次，并随之转动棉拭子
E.连续采样 48个 5ⅹ5 cm 面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入试管
6.病人男性，48岁。肝癌行肝叶切除术后3天。病人出现嗜睡、烦躁不安、扑翼样震颤。应考虑出现
A.胆瘘
B.肝性脑病
C.内出血
D.胰瘘
E.膈下脓肿
7.病人男性，45岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹痛，面色苍白，大汗。应首先考虑
A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠穿孔
C.肝癌破裂
D.胆绞痛
E.肾绞痛
8.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是
A.5%葡萄糖溶液
B．10%葡萄糖溶液
C．0.9%氯化钠溶液
D．林格氏液
E．低分子右旋糖酐
9.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是
A．盐酸异丙嗪
B．苯肾上腺素
C．盐酸肾上腺素
D．异丙肾上腺素
E．去甲肾上腺素
10.发挥药效最快的给药途径是
A．口服
B．外敷
C．吸入
D．皮下注射
E．静脉注射
11.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈
A．鲜红色
B．暗红色
C．柏油样便
D．陶土色
E．果酱样便
12.关于灌肠，以下说法正确的是
A.根据灌肠量的不同，可分为大量不保留灌肠、小量不保留灌肠和保留灌肠
B.灌肠时，病人有便意，应将肛管拔出
C.不保留灌肠指灌入灌肠液后立即让病人排出
D.肝性脑病病人不用肥皂水灌肠是因为肥皂水会增加氨的产生吸收
E.保留灌肠液量一般不超过200ml，并保留半小时以上
13.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过
A．500m1
B．800ml
C．1000m1
D．1500ml
E．2000ml
14.护士小李给5床病人插胃管时，病人出现呛咳、发绀，护士应采取的措施是
A.嘱病人深呼吸
B.嘱病人做吞咽动作
C.托起病人头部再插管
D.立即拔出,休息片刻后重插
E.稍停片刻继续插
15.下列哪种病人应使用胃肠外营养
A.休克
B.短肠综合征
C.不可逆性昏迷
D.出凝血功能紊乱
E.严重水电解质紊乱
16.患者郑某，男，45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是
A.强大有力
B．细弱无力
C．动脉管壁变硬，失去弹性
D．单位时间内脉率少于心率
E．每隔一个正常搏动后出现一次早搏
17.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是
A．翻身前夹闭引流管
B．两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部
C．翻身后再更换伤口敷料
D．翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲
E．在患者两膝之间夹上软枕
18.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成
A．10°～20°
B．20°～30°
C．30°～50°
D．50°～70°
E．70°～80°
19.吴先生，58岁，诊断为“肝硬化”，曾有乙肝病史20年。护士王某在给吴先生换药过程中发现手套破损，她正确的做法是
A．加戴一副手套
B．用消毒液消毒破损处
C．用胶布粘贴破损处
D．用无菌纱布覆盖破损处
E．立即更换手套
20.肝部分切除术后腹腔引流液血性液每小时超过100ml，连续3小时，应考虑为
A．低蛋白血症
B．腹腔内出血
C．胆道出血
D．术中吸引不全
E.腹水过多
21.男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管的目的不包括
A．引流胆汁
B．引流残余结石
C．引流腹腔液
D．经T管造影
22.胃癌术后胃肠吻合口瘘多发生于术后
A．1～2天
B．3～7天
C．5～10天
D．10～15天
23.关于右半结肠癌的临床表现叙述正确的是
A.肠梗阻多见
B．贫血多见
C.便血多见
D.里急后重多见
24.关于肠造口病人的护理叙述不正确的是
A．观察病人的情绪反应，鼓励病人及家属诉说对造口的感觉和接受程度，避免出现厌恶情绪
B．向病人及家属解释经过一段恢复，病人能逐渐适应造口并恢复正常生活，参加适量的运动和社交活动
C．护理过程中注意保护病人的隐私和自尊
D．不允许家属参与病人的造口护理
25.乳腺癌术后患肢功能锻炼错误的是哪项？
A.术后24小时内：活动手指和碗部，可做伸指、握拳、屈腕等锻炼
B.术后1~3天，进行患侧上肢肌肉的等长收缩,可用健侧上肢或在他人协作下进行患侧上肢的屈肘、伸臂等锻炼，
C.术后4～７天，鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食、等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。
D.术后7日内不上举，10日内未拔引流管可以练习爬墙
26.胸腔闭式引流管脱出后,首先:
A．立即缝合引流口
B．将引流管重新放入胸腔
C．双手捏紧放置引流导管皮肤
D．更换引流导管
27.心绞痛发作的典型部位：
A．胸骨中上段胸骨后
B．胸骨下段
C．心尖部
D．剑突下
28.病人，男，因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍，经闭合复位后给予左小腿管型石膏固定。此时护士最应注意的是:
A．石膏变形
B．绷带松脱
C．骨折再移位
D．患肢血液循环情况
29.造口护理技术中，注意事项下列不正确的是
造口袋底盘与造口粘膜之间缝隙过小粪便刺激皮肤易引起皮炎
造口袋剪裁时与实际造口方向相反
造口袋底盘与造口粘膜之间缝隙过小底盘边缘与粘膜摩擦会导致不适甚至出血
教会患者观察造口周围皮肤的血运情况
30.造口的理想高度：
A.0.5-1cm
B.1-2cm
C.2.5-3cm
D.3-3.5cm
31.通常使用心电监护仪用五个电极时右上的安放位置在
A.胸骨右缘锁骨中线第二肋间
B.胸骨右缘锁骨中线第一、二肋间
C.右锁骨中线剑突水平处
D.胸骨右缘锁骨中线第一肋间
32.休克病人的护理中预防感染非常重要，请问下列哪项措施是最经济、最简便的预防感染的措施：
A.静脉输液时严格执行无菌原则
B.手卫生
C.严格做好基础护理
D.将病人进行保护性隔离
33.患者，男，28岁，外伤后截瘫，因不能自行排尿行导尿术。防止尿路感染的措施中错误的是：
A．每日会阴护理2次
B．定时放尿
C．每日行膀胱冲洗两次
D．限制患者饮水量
34.关于查对制度的叙述错误的是
A.护士每班要查对医嘱，当班护士互查或查对上一班医嘱，每周由护士长组织总查对一次并记录
B.责任护士进行临床输液，发药或采集标本时应用PDA进行三查八对。
C.使用药品前要检查药品的质量，标签，有效期和批号，如不符合要求不得使用
D.对易致过敏的药品，给药，注射，输液前不需询问过敏史；多种药物合用时，要注意配伍禁忌；使用精，麻，高危药品时，需经双人核对并签字。
35.交接班制度叙述错误的是
A.实行24小时三班制或二班制。值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗和护理工作准确，及时地运行。
B.每班按时交接班，接班人员要按时上岗，自己点清器械，并做好登记。
C.要求各班认真进行床头交接，对新入院，大手术后，有处置，病情危重，长期卧床和存在潜在风险（坠床，跌倒和情绪改变等）的患者要详细交接，并注意口腔，皮肤，各种导管及周身情况。
D.值班者于交班前完成本班的各项工作并清理环境整理用物；在接班者未到或未交接清楚前，交班者不得离开岗位。
36.T管引流时，胆汁呈草绿色，见于
A.胆道梗阻
B.胆道内出血
C.胆道感染
D.胆红素受胃酸氧化
E.肝细胞坏死
37.下列哪项不是PTCD术后并发胆汁性腹膜炎的表现
A.右上腹痛
B.发热，血象增高
C.腹膜刺激征
D.烦躁不安
38.下列哪项不是PTCD的目的
A.引流胆汁
B.降低胆道内高压
C.解除胆道梗阻
D.支撑胆道
39.医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过
A.10小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
40.多重耐药菌患者采取的隔离措施是
A.标准预防+空气隔离
B.标准预防+飞沫隔离
C.标准预防+接触隔离
D.标准预防+严密隔离
41.急性结石性胆囊炎的身体状况，不妥叙述是
A.右上腹持续性疼痛、阵发性加重
B.疼痛可向右肩胛部放射
C.墨菲征阳性
D.可触及肿大胆囊
E.多有明显黄疸
42.一般认为胆囊内形成胆固醇结石的最主要因素是
A.胆道梗阻因素
B.胆道感染因素
C.饮食与代谢因素
D.胆道蛔虫病
43.胆总管结石与胰头癌的身体情况，其主要差别在于
A.血淀粉酶值的变化
B.肝功能损害情况
C.皮肤瘙痒情况
D.腹痛及黄疸情况
44.肝癌的临床表现中，下列哪项是属晚期的
A.腹胀、乏力
B.食欲不振
C.肝区疼痛
D.肝区肿块
45.胆道T型管护理中有错的是
A.必须记录胆汁引流量
B.必须记录引流胆汁的颜色
C.必须保证引流通畅
D.T管留置2周必须拔除
46.原发性肝癌最常见的转移方式是
A.淋巴转移
B.肝外血行转移
C.直接转移
D.经门静脉分支形成肝内传播
47.目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法是
A.甲胎蛋白检测
B.B型超声
C.CT检测
D.肝穿刺活检
48.肝脏的生理功能正确的是
A.分泌胆汁
B.解毒功能
C.吞噬和免疫功能，代谢功能及凝血功能
D.以上全对
49.肝外胆管结石发生下列哪一项表现时，应立即完成急症手术前的准备
A.黄疸进行性加深
B.脉压差减小，意识不清
C.胆囊肿大，有压痛
D.体温升高，脉速
50. Charcot三联症表现的顺序常是
A.寒战高热，黄疸、腹痛
B.腹痛、寒战高热、黄疸
C.黄疸，寒战高热，腹痛
D.寒战高热、腹痛、黄疸