海东市乐都区困难家庭大学生情况调查表

请各位在读大学生2022年7月29日前完成调查表的填写！

你所在区县

海东市乐都区

其他区县

学生姓名

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学校名称

在读大学生、研究生填写大学名称

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身份证号

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手机号码

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家庭详细住址

填写户口本地址（具体到村或社区）

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填写家庭经济困难原因

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是否申请生源地助学贷款

是

否

是否享受大学生资助

是

否

享受大学生资助项目名称

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享受大学生资助的金额为（）元/年？

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