舒客冲牙器体验官报名表

亲爱的uu,请详细填写此表,并扫描问卷最后的二维码添加企微,获得体验资格的用户名单将于7月29日在企微朋友圈内公布。


温馨提示:如果您所在地区由于疫情等原因无法收货,报名视作无效,望知悉!

姓名
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性别
手机
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地址
省份
城市
区/县
详细地址
是否用过冲牙器?
用过
没用过
是否牙龈敏感?
有的
没有
暂时没发现
是否有蛀牙?
有的
没有
请填写您的小红书账号ID(没有则填:无)
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请填写您的抖音账号ID(没有则填:无)
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