跌倒风险评估及预防考试

1.跌倒风险评估时间包括()
A.在患者入院4小时内
B.转科时
C.跌倒后2小时内
D.高风险患者每班评估一次
2.跌倒高风险患者应做到()
A.应有专人24h看护,保持患者在照护者的视线范围内。
B.告知患者离床活动时应有他人陪同。
C.使用带轮子的床、轮椅等器具时,静态时应锁定轮锁,转运时应使用安全带或护栏。
D.应将日常用物、呼叫铃放在患者方便取用位置。
3.针对有体位性低血压的患者应做到()
A.患者一旦发生体位性低血压,或患者体位改变、外出行走出现头晕、肢体无力等不适症状时,应立即就近坐下或搀扶平躺休息
B.应指导患者睡眠时抬高床头10℃~30℃,以舒适为宜。
C.应指导患者淋浴时水温以37℃~40℃为宜。
D.宜协助下肢静脉曲张或静脉回流差的患者穿弹力袜、紧身裤或使用绷带等。
4.使用高风险跌倒药物的患者护士应做到()
A.应识别并明确告知患者和/或照护者可能增加跌倒风险的药物。
B.指导患者服用高风险跌倒药物时,在药效期内宜限制活动。
C.应与医师沟通减少使用或及早停用高跌倒风险药物。
D.使用高风险跌倒药物后患者可以迅速起床活动。
5.跌倒严重程度分级包括()
A.轻度(严重程度1级)指住院患者跌倒导致青肿、擦伤、疼痛,需要冰敷、包扎、伤口清洁、肢体抬高、局部用药等。
B.中度(严重程度2级)指住院患者跌倒导致肌肉或关节损伤,需要缝合、使用皮肤胶、夹板固定等。
C.重度(严重程度3级)指住院患者跌倒导致骨折、神经或内部损伤,需要手术、石膏、牵引等。
D.死亡:指住院患者因跌倒受伤而死亡,而不是由于引起跌倒的生理事件本身而致死。
6.以下哪些患者为跌倒高风险患者()
A.年龄≥80岁
B.此次住院期间有跌倒经历
C.住院前8个月内有两次以上跌倒经历
D.6小时内使用过镇静、镇痛,安眠药物
7.视力障碍患者预防跌倒,护士应做到()
A.如有不同用途的两副以上眼镜,应贴上相应的标签。
B.应指导因视力减弱曾有跌倒史或跌倒风险的患者使用单光眼镜。
C.护理偏盲患者时,宜站在视力较好地一侧,并通过声音等增强患者对空间、位置的感知。
D.发现患者存在尚未诊断的视力问题时,应报告医师。
8.头晕、眩晕患者预防跌倒,护士应做到()
A.应将头晕、眩晕引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照护者。
B.应指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体。
C.可鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记。
D.应评估头晕及眩晕感受、诱发因素、持续时间和强度、性质、相关症状、缓解方法。
9.跌倒高风险药物包括()
A.盐酸吗啡缓释片
B.艾司唑仑片
C.氟哌利多
D.缬沙坦胶囊
10.肌力、平衡及步态异常患者预防跌倒,护士应做到()
A.患者自行进行肌力、平衡及步态训练。
B.应指导患者正确使用助行器等保护性器具。
C.对严重骨质疏松、髋关节骨折的患者,可协助佩戴髋部保护器。
D.应观察和询问患者在行走或平衡方面遇到的问题。

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