肥胖原因问卷调查

亲爱的胖友，这份调查问卷对于我制定你的个人减肥方案非常重要，请务必真实、耐心填写哦！

姓名

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年龄（仅支持整数，如30）

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身高（cm ，仅支持整数)

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体重（斤，仅支持整数）

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地址

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理想体重（斤，仅支持整数）

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主要诉求

腰部

大腿

腹部

臀部

选项5

背部

是否需要久坐

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减肥史

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肥胖时间

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有无生育史

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是否顺产

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月经情况，多久一次，一次几天

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排便情况

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睡眠情况，能否睡够7小时，有无夜起，有无做梦

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身体情况（感冒发烧等频率）

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其他病史

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昨天一天早中晚一天吃了什么？

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