佳兰留学客户信息表

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日期    ____________
请认真填写
家长咨询
学生咨询
留学
课程
中外合作办学
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A   您的基本信息
家长姓名
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家长电话
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学生姓名
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学生电话
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学生年龄
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学生性别
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学生学历
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高中分科
文科
理科
就读学校
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所学专业
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在校平均分
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英语成绩
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B  出国留学意向
留学意向国家(地区)
美国
加拿大
英国
澳大利亚
新西兰
马来西亚
韩国
日本
港澳
计划留学时间
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预计花费(学费+生活费)
5-10万/年
10-20万/年
20万以上/年
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C 国内中外合作办学
本科4+0
本科3+1或者2+2
研究生自主招生
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D 目前英语水平:
雅思/托福
考试时间    ____________
总分    ____________
听力    ____________
口语    ____________
阅读    ____________
写作    ____________

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