育英中学初一3班新生暑期调查问卷

为更好地了解学生生活与学习情况，为新学期开学做好准备，请您拨冗完成以下问卷调查，谢谢支持！

学生姓名

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学生性别

男

女

学生健康及身体状况（是否有需要注意的事项）

健康，无需要注意事项

其他

学生家庭状况（是否单亲）

是

否

孩子能否帮助父母做一些简单的家务

是

否

平时谁负责孩子的学习

父亲

母亲

其他

孩子是否能够定期进行体育锻炼

是

否

孩子是否已开始写暑期作业

是

否

孩子使用手机的情况更符合下列那种情况

未配备手机

配备但不允许使用

在大人的监督下，规定使用时间

孩子想要手机就给他，不控制

孩子每日使用手机或网络的时长

0-3小时

3-6小时

6-9小时

9-12小时

其他

平时孩子几点睡觉

8-9点

9-10点

10-11点

11点-12点

其他

您对孩子常用何种教育方式

讲道理

严厉批评

打骂

其他

您与孩子在家中的沟通情况

经常沟通

偶尔沟通

不沟通

无法沟通

孩子的性格特点

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请您对孩子的小学时期的表现做简要描述

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您觉得孩子最大的优点是什么?

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您最希望孩子改进的是哪个方面?

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请写下您对学校、教师的期望与建议

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为了更好地熟悉孩子，请您上传一张孩子的近照。

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