2022年7月儿科三基考试

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急性肾衰竭时,需紧急血液透要的情况是
A、血尿素氮〉18.4mmoL/L
B.持续呕吐
C.血钾5.0mmol/L
D、急性肺水肿
E、动脉血气分析PH7.35
慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较,重要的差别是
A.水肿、少尿、血尿
B、氮质血症
C、代谢性酸中毒
D、生长发育落后、明显贫血和肾性骨病
E、电解质紊乱
我国儿童慢性肾衰竭最常见的病因为
A、慢性肾小球肾炎
B、糖尿病肾病
C、狼疮肾炎
D、高血压肾病
E、梗阻性肾病
急性肾炎严重偱环充血的处理,最最有效的措施是
A.利尿剂
B.强心药物
C.镇静药物
D.抗凝治疗
E.青霉素清除残余感染灶
急性链球菌感染后肾炎诊断依据中,最重要的是
A.病前3天内有前驱感染史
B.有水肿、血尿、少尿、高血压
C.肾脏B超提示双肾肿大
D.尿常规有血尿、蛋白尿、管型尿
E.血补体动态下降、8周恢复正常
肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗8周后,尿蛋白无减少,其疗效属于
A.敏感
B.部份敏感
C.糖皮质激素依赖
D.糖皮质激素耐药
E.糖皮质激素不耐受
急性肾小球血尿最可靠的指标是
A.水肿
B.红细胞管型
C.高血压
D.浮肿
E.前驱感染史
急进性肾炎与急性肾炎的可鉴别之处是
A.水肿、血尿、高血压
B.轻-中度贫血
C.尿量减少或无尿
D.肾活检有新月体形成
E.肾功能不全
关开急性肾小球肾炎的治疗,正确的是
A.卧床休息8周
B、无盐饮食至蛋白尿消失
C.应用青霉素10-14天
D.血压正常后可上学
E.肾功能正常后可上学
急性肾炎早期突然发生惊厥,最可能的是
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.脑血栓
急性链球菌感染后肾炎典型的临床表形是
A.高血压、血尿、无尿
B.蛋白尿、高血压、少尿
C.少尿、水肿、血尿、高血压
D.少尿、水肿、高血压
E.蛋白尿、少尿、血尿
关于急性肾炎的预后,错误的是
A.一般预后良好
B.可死于急性肾衰竭
C.可发展为迁延性肾炎
D.可发展为慢性肾炎
E.病情缓解后不需要随防
导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是
A.伤寒杆菌
B.EBV
C.A组β溶血性链球菌
D.CMV
E.表皮葡萄球菌
预防儿童急性肾炎的根本措施是
A.防治感染
B.保肾
C.多饮水
D.ACEI
E.加强营养,增强体质
急性链球菌感染后肾小球肾炎最主要的发病机制是
A.免疫复合物致病
B.自身抗体致病
C.抗肾抗体致病
D.细胞免疫异常
E.细胞因子分泌异常
急性链球菌感染后肾炎,不是链球菌感染证据的是
A.抗链球菌溶血素O增高
B.抗透明质酸酶增高
C.抗脱氧核糖核酸酶增高
D.抗胆碱酯酶增高
E.补体下降
急生肾炎严重病例常在1-2周内出现的并发症是
A.休克
B.严重偱环充血
C.大量蛋白尿
D.肉眼血尿
E.尿少
急性肾小球肾炎并发严重偱环充血和肺水肿时,不恰当的处理是
A.严格限制水、钠摄入
B.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂
C.烦燥不安时可给哌替啶或吗啡
D.积极使用洋地黄制剂,加强心肌收缩力
E、血管扩张药
急性肾炎出现高血压时,错误的处理是
A.血压轻度升高,只需限制水盐及卧床休息
B.舒张压90mmHg,应积极应用降压药
C.出现高血压脑病,立即用硝普钠
D.必要时用镇静剂
E.必要时用激素
急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭者,不当的处理是
A.严格控制液体入量
B.处理高血钾
C.用甘露醇利尿
D.处理低钠血压
E、用呋塞米利尿
不属于非典型急性链球菌感染后肾炎的临床类型是
A.无症状型肾炎
B.肾外症状型肾炎
C.膜性肾炎
D.肾病综合征
E.以上均不是
关于急性链球菌感染后肾炎不典型病例,错误的是
A.可有大量蛋白尿
B.可无血尿
C.可无水肿
E.可有偱环充血
急性肾小球肾炎最主要的死亡原因是
A.失血性休克
B.高血压脑病
C.严重偱环充血
D.心力衰竭
E.急性肾衰竭
正确诊断先天性肾病综合征的年龄标准是
A.1岁
B.2岁
C.3个月
D.3岁
E.4岁
急性肾炎引起血尿的机制是
A.肾小球滤过率下降
B.肾小球基底膜完整性破坏
C.肾小球内皮细胞受损
D.肾小球上皮细胞上损
E.球管失衡
儿童肾病综合征是不可能的病因是
A.遗传因素
B.感染因素
C.T细胞功能异常
D.营养因素
E.多钟免疫因素参与
肾病综合征患儿激素治疗与预防接种的关系是
A.治疗、接种同时进行
B.症状缓解激素减量后进行
C.停药后马上可以进行
D.停药6个月-1年后进行
E.停药后1-2个月进行
引起肾病综合征的最主要病理生理改变是
A.低蛋白血症
B.重度水肿
C.大量蛋白尿
D.高胆固醇血症
E.肾功能损害
肾病综合片预后最差的病理类型是
A.轻微病变
B.局灶硬化型
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.膜增生型
符合肾炎性肾病临床表现的是
A.多数患儿血压正常
B.多为选择性蛋白尿
C.常合并尿路畸形
D.可有一过性补体水平下降
E.多数患儿有持续性镜下血尿
肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周内,尿蛋白完全消失,其疗效属于
A.激素敏感
B.激素部份敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.激素不敏感
患儿,女,10岁,水肿2天伴少尿、血尿,发病前2周有呼吸道感染史。查体见:眼睑及颜面水肿,BP142/85mmHg,尿检查红细胞视野,白细胞2个/HP,尿PRO+,血ASO增高,首先应考虑的诊断是
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.病毒性肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾炎性肾病
患儿,8岁,水肿、少尿4周,体检:反复测B130-140/90-98mmHg,眼睑水肿不能睁开,腹水征阳性,尿蛋白(+++),尿红细胞12个/HP,血白蛋白15g/L,血胆固醇6.5mmoL/L,最可能的诊断为
A.肾炎性肾病
B.IgA肾病
C.单纯性肾病
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎
患儿,男,7岁,全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24I小时,镜检无RBC,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN9.1mmoL/L,cr64umol/L,应选择的主要治疗措施是
A.输新鲜血浆
B.输白蛋白
C.应用呋塞米
D.使用免疫抑制剂
E.首选糖皮质激素
患儿,男,10岁,在体格检查中发现血压148/90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白(++),最可能存在的情况是
A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.肾实质性高血压
D.体位性高血压
E.溢出性高血压
患儿,男,6岁,眼睑水肿7天,血尿、少尿5天,近来出现气促、咳嗽、胸闷,查体:血压135/80mmHg,双肺底闻少许湿啰音,心率150次/分,肝肋下3cm。该患儿首选的药物是
A.地高辛
B.青霉素
C.呋塞米
D.硝苯地平
E.糖皮质激素
患儿,女,9岁,水肿、茶色尿4周,近3天尿量进行性减少,今日出现无尿。测BP140/90mmHg,尿常规PRO+,RBC满视野,血BUN47.5mmoL/L,血钾6.18mmol/L。该患儿最可能的诊断是
A.慢性肾炎
B.急性肾炎伴肾衰竭
C.肾炎型肾病综合征
D.迁延性肾炎
E.急进性肾炎
患儿,男,2岁9个月,少尿、水肿15天。查体:T38.℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩击痛。尿常规示:蛋白(+++),RBC2个/HP,WBC3个/HP,肾功能基本正常。最可能的诊断是
A.尿路感染
B.急性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急性间质性肾炎
患儿,女,14岁,3周前患猩红热,3天来脸肿、头晕、乏力,血压130/100mmHg,尿蛋白(),比重1.028,镜下见红细胞管型,血沉30mm/h,ASO1:800,血尿素氮7.0mmol/L,血肌酐88.4umol/L。以下处理不妥的是
A.卧床休息
.B.低盐饮食
C.氢氯噻嗪利尿降压
D.青霉素消除感染灶
E.大剂量糖皮质激素和免疫抵制剂
患儿,男,9岁,眼睑水肿4天,近2日加重,水肿渐及全身,尿少,今晨感呼吸困难,气急,咳粉红色痰,体检:体温37.5℃,眼睑及下肢水肿,血压150/100mmHg,心率116次/分,心音钝,两肺呼吸音粗,有中细湿啰音,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20-30个/HP,诊断考虑为
A.急性肾炎伴肺炎
B.急性肾炎伴严重偱环充血
C.急性肾炎伴心肌炎
D.急性肾炎伴高血压脑病
E.急性肾炎伴急性肾衰竭
姓名
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部门
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