教职工60周岁以上亲属新冠疫苗接种情况

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

教职工姓名

____________

教职工亲属姓名

____________

教职工与亲属关系（如父亲、岳母等）

____________

亲属身份证号码

____________

亲属年龄（周岁）

____________

亲属疫苗接种情况

未接种

已接种一针

已接种两针

亲属未完成接种原因

____________

未完成接种亲属是否能够提供禁忌证明材料？

是

否

8题 | 被引用0次

使用此模板创建