1.张三，男，66岁，因“发热、咳嗽、咳痰三天”入院，外院胸片及验单结果：左侧肺野呈片状炎性浸润。入室后患者突发面色苍白，呼吸急促，口唇紫绀，可对答。心电监护下生命体征为：BP:78/48mmHg，HR：118次/分，R:30次/分，SpO2：89%。下列体位摆放正确的是
A.半坐卧位
B.端坐位
C.中凹卧位
D.头高足底位
2.下列哪项不是感染性休克代偿期的临床表现
A.烦躁不安
B.四肢湿冷
C.面色苍白
D.血压下降
E.毛细血管再充盈时间=3秒
3.下述对感染性休克的概述中错误的是
A.以释放毒素的G-性菌为主的感染性休克
B.内菌素促使多种炎症介质释放，具有SIRS
C.按血流动力学改变，分为高排型和低阻型
D.微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全
E.原则是消除感染源、补充血容量，纠正体液代谢紊乱，维护重要脏器功能
4.感染性休克的早期集束化治疗：是指根据指南，在严重感染和感染性休克确诊后立即开始在内必须迅速完成的治疗。
A.3~12小时
B.6~12小时
C.3~24小时
D.6~24小时
E.12~24小时
5.血压正常，中心静脉压低，说明血容量不足，处理原则为
A．限制补液
B．适当补液
C．充分补液
D．不需补液
E．调整输液速度
6.损伤性休克应优先紧急处理的是
A．张力性气胸
B．疼痛
C．皮肤创伤
D．肢体骨折
E．肺部感染
7.导致休克病人死亡的主要因素
A．呼吸系统病变
B．消化系统病变
C．神经系统病变
D．运动系统病变
E．多系统器官功能衰竭
8.休克患者在等待配血期间，静脉输液宜首选
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠
9.室颤的心电图特征是
A．Ｐ－ＱＲＳ－Ｔ波群消失，出现匀齐而连续的粗大波动，频率达２００～２５０次／分
B．P波消失，出现锯齿样波，频率达２００～５００次／分
C．Ｐ－ＱＲＳ－Ｔ波群消失，连续出现大小不等、极不规律的颤动波，频率达２００～５００次／分
D．Ｐ－ＱＲＳ－Ｔ波群消失，连续出现大小不等、极不规律的颤动波，频率达3００～５００次／分
E.可见宽大、畸形的ＱＲＳ波群
10.常用胸导联包括
A.aVR、aVL、aVF
B.V7 V8 V9
C.V1～V6
D.V4 V5 V6
E.V1、V2、V3
11.美国纽约心脏病学会根据患者自理活动能力把心功能分为
12.慢性心力衰竭的重要诱因
A.容量增加
B.感染
C.情绪激动
D.劳累
E.药物使用
13.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要
A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.神经系统检查
14.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于
A.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍
B.骨折片刺入脊髓
C.因脊髓受血肿等压迫
D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E.脊髓上、下行神经传导束断裂
15.以下不是截瘫患者常见并发症的是
A.便秘
B.深静脉血栓
C.压力性损伤
D.肌肉萎缩
E.尿失禁
16.颈脊髓损伤患者发热最大可能的原因
A.自主神经功能紊乱，受伤平面毛细血管网舒张而无法收缩，皮肤不能出汗
B.肺部感染
C.自身免疫相关疾病引起的发烧
D.体温调定点下移
17.护士对患者进行生命体征评估，发现患者出现“两慢一高”其具体表现为
A.血压减慢，呼吸减慢，心跳加快
B.心跳减慢，血压下降，呼吸加快
C.心跳减慢，呼吸减慢，血压升高
D.心跳减慢，血压下降，呼吸增快
E.心跳减慢，呼吸加快，血压升高
18.患者诊断为‘急性硬膜外血肿’，其意识障碍的典型表现为
A.短暂昏迷
B.昏迷程度时深时浅
C.中间清醒期
D.昏迷后清醒
E.昏迷进行性加重
19.题干：男性，50岁，因车祸摔倒致伤头部半小时，患者摔倒后曾有约10分钟的昏迷，清醒后自觉头痛，恶心遂到急诊留观，查体：BP：139/80mmHg，P:80次/分，R:20次/分，一般情况可，四肢肌力4级，神经系统未见阳性体征，在随后2小时中，患者头痛逐渐加重伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，查体：T：38℃，BP：160/100mmHg,P:58次/分，R:10次/分，患者无睁眼，无发音，刺痛肢体有屈曲，双侧瞳孔不等大左侧3mm，右侧5mm，对光反射消失。左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力3级。该患者格拉斯哥评分为
20.患者行“颅内血肿清除术”，术中置颅内压监测管及脑室引流管，请问颅内压正常值的范围是
A.0-10mmHg
B.100-200 mmH2O
C.0.5-1.0KPa
D.0.7-2.0KPa
21.形成脑疝的根本原因是
A.小脑受压
B.颅内血管广泛受压
C.颅腔内各分腔压力失去均衡
D.脑脊液循环障碍
22.儿童气管插管
A.型号=年龄/4+3，深度=年龄/2+12.
B.型号=年龄/4+4，深度=年龄/2+10.
C.型号=年龄/4+4，深度=年龄/2+12.
D.型号=年龄/4+3，深度=年龄/2+10.
23.支气管哮喘患儿最适宜的体位是：
A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.半卧位
D.平卧位
E.俯卧位
24.1:10000肾上腺素配置方法
A.肾上腺素1ml(mg)+生理盐水19ml
B.肾上腺素1ml(mg)+生理盐水10ml
C.肾上腺素1ml(mg)+生理盐水9ml
D.肾上腺素1ml(mg)+生理盐水20ml
25.5岁小儿的呼吸频率正常为每分钟
A.40-50次
B.30-40次
C.25-30次
D.20-25次
E.18-20次
26.多根多处肋骨骨折急救要点主要就是:
A.输血补液,防治休克
B.控制反常呼吸,保持呼吸道通畅
C.立即行开胸探查术
D.加压给养
E.镇静,镇痛
27.什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查
A.引流量连续4h,每小时超过100ml
B.引流量连续3h,每小时超过200ml
C.引流量连续2h,每小时超过100ml
D.引流量1h,超过200ml
E.引流量1h,超过300ml
28.气胸并产生休克，急救措施首选
A.输液、输血
B.用升压药
C.抗休克开胸探查
D.患侧胸腔闭式排气减压
E.气管插管辅助通气
29.肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是
A.可以立即拔管
B.24h后拔管
C.48h后拔管
D.72h后拔管
E.一周后拔管
30.题干：女，39岁。神志清，稍有烦躁半天急诊入院。查体：BP 120/80mmHg，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。 结合胆红素15.2umol/L，未结合胆红素82.2umol/L,白蛋白32.4g/L球蛋白30.0g/L,谷丙转氨酶86.0U/L,谷草转氨酶73.0U/L,钾5.2mmol/L，钠133.0mmol/l,氯107.1mmol/L,钙1.60mmol/L。最可能的诊断是
A.肝性脑病
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.尿毒症
E.脑血管病
31.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用。
A.25%硫酸镁
B.生理盐水
C.生理盐水加食醋
D.肥皂水
E.乳果糖加水
32.肝性脑病期间，患者的饮食应为：
A.低热量饮食
B.禁蛋白饮食
C.高热量饮食
D.低脂饮食
33.心源性休克时一系列病理生理变化的基础是
A.急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足
B.血容量不足
C.动脉血管容积增加
D.静脉血管容积增加
E.弥散性血管内凝血
34.下列各项中最宜作为评价休克患者补液量及速度是否合适的指标是
A.动脉血压
B.心率
C.尿量
D.每搏输出量
E.肺动脉模压
35.脑血栓形成的最常见病因是：
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
36.何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高
A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以
37.对急性脑梗死患者，下列那种情况不适于溶栓治疗：
A．发病6小时内
B．CT证实无出血灶
C．病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
38.急性脑血管病（卒中）中，发病最快的是
A.高血压脑病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
39.52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH-0），宜首先选用
A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D．20％甘露醇静脉点滴
F.肝素静脉点滴
40.脑血管形成血栓者服用小剂量的阿司匹林，目的是
A.扩张脑血管
B.抗风湿
C.防止头晕
D.防止血小板凝集
E.增强凝血机制
1.感染性休克的集束化治疗策略包括哪些
A.积极有效的液体复苏
B.及时应用血管活性药物
C.注意心功能，改善微循环
D.及时进行病因治疗
2.下列哪些是护理休克病人的预期目标
A.病人体液能维持平衡，生命体征平稳
B.病人心输出量能维持正常
C.病人的组织灌注量得到改善
D.病人呼吸道通畅，气体交换正常
E.病人体重达到正常标准
3.对创伤所致大出血的病人，应立即控制大出血，下述措施正确的是
A.加压包扎
B.扎止血带
C.上血管钳
D.使用抗休克裤
E.扩张血管
4.急性心力衰竭病因包括
A.前壁心肌梗死
B.输液过多过快
C.房颤
D.劳累
E.卧床休息
5.患者术后如何保持呼吸道通畅
A.有效给氧
B.及时处理肠胀气、便秘
C.不要用沉棉被压盖胸腹
D.必要时吸痰
E.严密观察患者有无声音嘶哑、憋气、呼吸表浅提示喉头水肿的可能
6.题干：男性，50岁，因车祸摔倒致伤头部半小时，患者摔倒后曾有约10分钟的昏迷，清醒后自觉头痛，恶心遂到急诊留观，查体：BP：139/80mmHg，P:80次/分，R:20次/分，一般情况可，四肢肌力4级，神经系统未见阳性体征，在随后2小时中，患者头痛逐渐加重伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，查体：T：38℃，BP：160/100mmHg,P:58次/分，R:10次/分，患者无睁眼，无发音，刺痛肢体有屈曲，双侧瞳孔不等大左侧3mm，右侧5mm，对光反射消失。左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力3级。针对该患者的情况，应给予的急救措施是
A.观察意识，生命体征，瞳孔，肢体活动
B.做好急诊术前准备
C.脱水疗法
D.保持呼吸道通畅，防止窒息，给予去枕平卧位，氧气吸入
E.准备气管插管及呼吸机
F.立即给予行腰穿术降低颅内压
7.支气管哮喘的治疗原则包括
A.长期
B.持续
C.规范
D.个体化
E.均需使用抗生素
8.下列哪项就是张力性气胸的临床表现:
A.胸部广泛皮下气肿
B.胸壁反常呼吸运动
C.管内健侧移位
D.严重呼吸困难
E.血压下降
9.现患者处于躁动状态，以下护理措施正确的是：
A.病人躁动，服用安眠药或镇静药
B.防止大量进补液
C.保持大便通畅
D.避免快速放尿和大量放腹水
E.严密监测病情
观察并记录病人的生命体征
10.脑栓塞的临床表现正确的是
A.患者较年轻
B.多有风湿性心瓣膜病史
C.起病急骤
D.多有脑膜刺激征
E.可有偏瘫失语