儿童ADHD后测父母版（第三次）

各位家长大家好，为了科学、严谨、有效的监测和评估ADHD的发展状况，我们需要使用科学的评估手段进行测量。我们选用了一些量表去评估儿童当前的状态，该数据会严格保密，仅用作科研和科学评估孩子在课程前后的变化，请大家根据自己家孩子的真实情况放心如实填写。本次测评完成之后，会给每位孩子生成─份成长报告。

您孩子的编号

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您的孩子姓名

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您的孩子是否服药？

服药

未服药

您孩子服用哪些药物？

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您的孩子服药多长时间了？

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你觉得孩子目前具体还存在哪些问题：（从注意力、人际关系、多动冲动、情绪、睡眠、品行障碍等方面阐述）

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请您根据孩子经常性的和最近4-6周内的行为表现选择最恰当的答案，只考虑您自己的印象和观察，尽量迅速地评价每一个问题。

请按儿童实际情况对以下每项问题作出评定，每项分四个等级。所评问题一点没有，请选择“没有”；偶尔有一点或表现轻微，请选择“稍有”；常常出现或较严重，请选择“相当多”；很常见或十分严重，则选择“很多”。

	没有	稍有	相当多	很多
1. 撕扯东西（包括指甲、手指、头发、衣服等）。
2. 对成人冲撞、言语行为冒失。
3. 与小朋友、同学合不来。
4. 容易激惹、冲动。
5. 做事情喜欢把持、操纵。
6. 吸吮或咀嚼（拇指、衣服、毯子等）。
7. 容易哭或常常哭。
8. 容易被激惹。
9. 白日梦（好幻想）。
10. 学习方面有困难。
11. 总觉得局促不安。
12. 害怕（新环境、新地方或生人）、怕去学校等。
13. 不安静、常常十分活跃。
14. 好破坏。
15. 说谎或说些无中生有的事。
16. 害羞。
17. 比其他同龄儿童更容易闯祸。
18. 语言与同龄儿童不同（如婴儿样谈话，口吃、语言难以理解）。
19. 不承认错误或责怪他人。
20. 好争吵。
21. 好噘嘴、生闷气。
22. 有时自行拿父母的钱或他人的钱或东西。
23. 不服从或虽然做了但常常抱怨。
24. 较其他人更怕孤独、疾病或死亡。
25. 做不完一件事。
26. 容易感觉受了伤害。
27. 恃强欺弱、霸道。
28. 重复地做一件事。
29. 残酷。
30. 行为幼稚（对一些不要他人帮助的事也要别人做，好纠缠成人，需要成人反复地向他保证）。
31. 易分心，注意短暂。
32. 头痛。
33. 情绪变化很快、很激烈。
34. 不喜欢或不遵守规则或约束。
35. 好打架。
36. 与兄弟姐妹相处不好。
37. 对于困难的事容易受挫折。
38. 打扰其他儿童。
39. 总是不高兴。
40. 饮食问题（食欲不佳，边吃饭边起身玩耍）。
41. 肚子痛。
42. 睡眠问题（不易入睡、起床太早或半夜起床）。
43. 这里疼痛或那里疼痛。
44. 呕吐或恶心。
45. 在家里总是觉得受了骗。
46. 自吹自擂，好吹牛，说大话。
47. 常假想自己受到威胁。
48. 排便困难（常常腹泻、排便不规律、便秘）。

这一部分的题目描述的是您的孩子在 近一个月内在学校里的经历 。请认真阅读每一题，在最符合孩子实际情况的数字上画圈。如有不了解，请咨询孩子之后填写。每个题目只选一个选项。

	没有	1次	2次	3-4次	5次以上
1. 您的孩子在学校受到其他同学取笑或捉弄
2. 您的孩子在学校被人故意打、踢、推、撞
3. 您的孩子在学校受到其他同学威胁或恐吓
4. 您的孩子自己的东西被人故意损坏
5. 您的孩子在学校被人抢劫或勒索钱、物
6. 您的孩子在学校被人排斥或排挤
7. 您的孩子在学校被别人在背后说坏话
8. 您的孩子在学校取笑或捉弄别人
9. 您的孩子在学校故意打、踢、推、撞别人
10. 您的孩子在学校威胁或恐吓别人
11. 您的孩子在学校故意损坏别人的东西
12. 您的孩子在学校抢劫或勒索别人的钱、物
13. 您的孩子在学校排斥或排挤别人
14. 您的孩子在学校在背后说别人的坏话

8题 | 被引用1次

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