床头交接班顺序正确的是
按照头部、颈部、胸部、腹部、会阴部、下肢、骶尾部
按照头部、胸部、颈部、腹部、会阴部、下肢、骶尾部
按照头部、颈部、腹部、胸部、会阴部、下肢、骶尾部
按照头部、颈部、胸部、腹部、会阴部、骶尾部、下肢
医师开出医嘱后以下正确的是
护士应及时执行，原则是先临时后长期，先急后缓
长期医嘱接收时间不超过 40 分钟
临时“st”医嘱执行时间不超过 30 分钟
临时“ONCE”医嘱执行时间不超过30 分钟
哪些情况下可以执行口头医嘱
发生危及患者生命的紧急情况
病情变化需要处理而医生在手术台上
病情变化需要处理而医生在进行无菌操作无法开写医嘱
以上都是
护士会采用Barthel Index(巴氏量表)来评估与下列哪个有关的功能
脑卒中患肢的典型痉挛模式是指
上肢屈曲，下肢屈曲
上肢屈曲，下肢伸直
上肢伸直，下肢伸直
上肢伸直，下肢屈曲
深静脉血栓预防中应避免
关节被动运动
气压泵治疗
下肢静脉穿刺
每天观察双下肢，比较测量双侧的周径
康复医疗应是
临床医疗的后遗症处理
临床医疗的重复
与临床医疗并进、早期介入
药物治疗为主
护士正在帮助一个有独立状态改变的患者从轮椅转移到床上，她要怎样合理使用人体力学以确保患者的安全
保持膝盖直立，使用强壮的后背肌肉来进行提拉患者
保持膝盖弯曲，尽量使用腿部的肌肉进行提拉患者
使用可滑行的移动板
使用升降机器
伤口有一股臭味，见黄色渗液，且愈合缓慢，可能是
第II阶段的伤口
受感染的伤口
表浅伤口
能自我愈合的伤口
吞咽功能障碍患者摄食训练方法错误的是
早期进行摄食训练，卧床期间即可水平位侧卧下进食
可让患者做吞咽空气的动作
用棉签蘸不同味道液体刺激舌头味觉
屏气-发声运动训练
下列关于运动想象疗法的说法正确的是
运动想象疗法是指为了提高运动功能而进行的反复运动想象，没有任何运动输出，根据运动记忆在大脑中激活某一活动的特定区域，从而达到提高运动功能的目的
对于幻肢痛患者，脑皮质在不断的重组，而解决方案就在于顺从这种重组
在损伤早期，我们想要尽量多的改变，使功能丧失降到最低
在康复进展中期，我们希望最大的可塑性，使尽可能地恢复运动和感觉功能
快速升糖的15克含糖食物有哪个除外？
6片葡萄糖片
半杯橘子汁
250ml脱脂牛奶
150毫升可乐
患者，女，61岁，脑出血恢复期，查体：患者神志清楚，左侧中枢性偏瘫，偏身感觉减退，站立位能伸手够物并保持平衡，但是在外力推动下不能站稳。该患者最常见的异常步态是
下面对各步态描述正确的有
蹒跚步态：行走时左右摇摆，常见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良
划圈步态：足下垂时为了避免足部拖地，摆动时患肢经外侧划一个半圆弧向前摆动腿
慌张步态：步态短而快，阵发性加速，不能随意即停或转向，手臂摆动缩小或停止，步行开始时第一步踏出困难，见于帕金森病
小脑型共济失调步态：当沿直线行走时向病变侧偏斜，闭目时明显，闭目踏步方向偏斜
脊髓损伤后的膀胱护理有
病人如果不能自行排尿，长期留置导尿是最佳的选择
损伤后1-2周内多采用留置导尿的方法
留置导尿期间指导并教会病人、家属定期开放尿管，一般每3-4小时开放一次
保证每日摄水量在2500-3000ml
待病情稳定后尽早停止留置导尿，施行间歇导尿方法
某男性患者，因脑梗死分别于神经内科、康复科治疗后康复出院，出院带药中有阿司匹林肠溶片，对此应对病人做如下哪些宣教？
需空腹服用，如能耐受，应坚持长期服用
每1-3个月定期检查粪便潜血及血常规等，如出现上腹不适、血便、黑便或身体其它部位出血，请及时就诊
乙醇可加剧阿司匹林对胃黏膜的损害作用，服药期间避免饮酒(
阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮喘发作或其它过敏反应。有支气管哮喘、花粉热、鼻息肉或慢性呼吸道感染的患者需引起注意
服药期间如遇外科手术，需告知医生，征求医生意见，不可擅自停药
脑卒中吞咽障碍患者的饮食选择，应遵循
以密度均匀、粘性适当、不易松散、较软的食物为宜
首选糊状食物
可通过增稠剂来改变食物性状，减少误吸风险
训练过程中，食物选择宜由稠到稀
脑卒中后吞咽障碍患者进食/喂食时体位的描述注意事项有
能坐起来的患者，尽量在坐位下进食
不能坐起来的患者，一般至少采用30°半坐卧位，头部稍前屈，以健侧吞咽
禁忌平躺位进食
吞咽时避免仰头
必要时指导患者稍使用低头姿势吞咽
对脑卒中后药物治疗的说法正确的是
已发生过中风的患者，应采取积极的药物预防措施避免复发
降压、降脂、抗血小板治疗是脑梗死防治的三大基石
其它基础病和合并症的长期药物治疗
不可擅自停药、随意漏服药
使用气垫床病人，床面距扶栏顶部需至少保持（ ）cm以上，必要时取掉床基。加护床栏，下列病人需常规使用床栏，以防坠床。
给患者鼻饲时，胃内残余液大于（ ）ml，需暂停灌注，汇报医生，查明原因。
胰岛素已开封的放室温下（10-30℃）可保存28天，防止震荡；未开封的放冰箱冷藏保存（2-8℃）。
影响血糖监测准确性的因素有
试纸有效期及条形码等机器原因；
环境温度、湿度等；
血标本原因：红细胞压积等；
操作者原因，如未待干、血量不足、用力反复挤压等
低血糖的处理正确的有：
两个15，清醒的口服15g葡萄糖，过15分钟再测血糖至血糖＞3.9mmol/L；
如血糖未恢复，可以继续两个15；
对出现意识障碍者可以给予50%GS静推
不用任何处理
HbAlC反映的是既往2-3月平均血糖的指标，评估长期血糖控制情况，这种说法是
糖尿病患者运动治疗的方法及注意事项有哪些？
因人而异，循序渐进
宜选择中等强度有氧运动
餐后0.5-1小时进行；每次30分钟左右；每周至少3-5天，累计时间达到150分钟
运动时有点用力，微微出汗，心跳和呼吸加快，能交流但不能唱歌
VTE基本预防措施有：
早期活动(床上踝泵运动、下床活动等)
避免脱水（疾病本身有限制除外）
有效咳嗽与深呼吸
改变不良生活方式如戒烟等
避免下肢静脉穿刺
属于抗凝药物的有
Xa因子抑制剂(利伐沙班、达肝素钠注射液)
维生素K拮抗剂(华法林)
普通肝素
低分子肝素、依诺肝素钠注射液
使用抗凝药物副作用观察的内容有：
皮肤瘀点瘀斑、皮下血肿
牙龈出血
大小便出血
伤口渗血
严重者颅内出血
VTE物理预防的禁忌症有哪些？
充血性心力衰竭、肺水肿
下肢严重水肿
下肢深静脉血栓症
血栓（性）静脉炎
下肢局部情况异常（如压力性损伤、皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术）
下肢血管严重动脉硬化
下肢严重畸形
VTE防治措施有
早期活动(床上踝泵运动、下床活动等)
饮水大于1500毫升/天
有效咳嗽与深呼吸
戒烟
抗凝药物治疗
间歇充气加压装置
PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml及以上的注射器或一次性专用冲洗装置
输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
有关输液工具敷料更换的说法正确的有
无菌透明敷料至少每5-7天更换一次
无菌纱布敷料（穿刺点处有纱布覆盖）至少每2天更换一次
如有敷料卷边、松脱、潮湿、污染，应及时更换
最好每天更换
有关留置针的固定说法正确的有：
导管采用高举平台固定
延长管“U型”摆放，肝素帽高于导管尖端
记录标签纸封闭针座处
Y接口朝外，避免压迫穿刺静脉，不得覆盖穿刺点
输液夹靠近针座（约1/3处）
为了固定更牢固，胶布宜多缠绕几圈
下列输液工具的选择原则正确的有
2－4小时单剂量给药：钢针
＜7天的非腐蚀性、刺激性药物：浅静脉留置针
1－4周：中等长度导管/PICC/CVC；
1月-1年：中心静脉导管（PICC/PORT）
超1年：输液港
输液时的注意事项有
患者及家属不可随意调节滴速
穿刺部位防水、防牵拉
保持贴膜干洁，如有卷边、松动、潮湿等，及时告知护士更换
穿刺侧肢体避免用力过度或剧烈活动
如出现身体不适等异常情况，及时告知医护人员
PICC置管后的护理要点有
维护时间：按要求定时（至少7天一次）到正规医院指定专业护士维护
局部观察：针眼有无发红、疼痛、肿胀、渗出；导管有无脱出、破损；贴膜有无卷边、松动、潮湿；手臂有无麻木、肿胀，有异常及时联系医生或护士
带管活动：PICC置管侧肢体可做握拳、伸展等运动；严禁测血压、拖地、拄拐杖及提5公斤以上重物
带管洗澡：在做好穿刺部位防渗水后可淋浴，避免盆浴、泡浴
病人承受70mmHg的压力持续（ ）小时以上即可发生不可逆损伤
下列哪些属于影响跌倒评分的特殊用药
镇痛泵/麻醉剂
抗癫痫药
降压药
利尿剂
催眠药
泻药
镇静剂
精神药物
非消化道途径给予镇痛药物后 30min、口服途径给予镇痛药物后 1h 需有评估记录。
下列有关护理书写的内容，正确的有
心电监护：需每小时评估记录监护内容（有特殊医嘱除外）。首次应用或变化时需记录心电监护显示的心律情况。
血管活性药物首次应用时应每5-15分钟评估血压一次，连续3次平稳后按医嘱执行，剂量调整、药液补充时应5-15分钟评估血压一次，平稳后按医嘱执行。
导管评估记录：包括深静脉留置管、各类高中危引流管，首次需评估记录留置时间、部位、固定情况（有刻度的管道记录留置深度）、是否通畅、局部情况等。
入院护理评估单入病房后8小时(班)内完成，ICU 即刻完成。
有关体温单大便的记录，说法正确的有
患者无大便，以“0”表示
大便超 10 次以“10+”表示
灌肠后大便以“E”表示，分子记录大便次数，例：1/E 表示灌肠后大便 1 次；0/E 表示灌肠后无 排便；1-1/E 表示自行排便 1 次灌肠后又排便 1 次
“※”表示大便失禁
“人工肛门”用文字“造口”表示，一周记录一次
在体温单40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、介入、分娩、出院、机械通气、死亡等。除手术、介入、出院不写具体时间外，其余均按 24 小时制，精确到分钟。