C2200530 T1WK 头皮敏感程度自评问卷

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姓名
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RD号(群昵称)
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请问您目前的头皮 瘙痒 程度:
0分-无症状
1分-非常轻微
2分-轻度
3分-中度
4分-重度
5分-非常严重
请问您目前的头皮 刺痛 程度:
0分-无症状
1分-非常轻微
2分-轻度
3分-中度
4分-重度
5分-非常严重
请问您目前的头皮 灼热 程度:
0分-无症状
1分-非常轻微
2分-轻度
3分-中度
4分-重度
5分-非常严重

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