1、根据我国卫生行业标准WS/T 433-2013《静脉治疗护理技术操作规范》要求,PICC置营操作应由经过 PICC专业知识与技能培训、考核合格且有( )及以上临床工作经验的操作者完成。
2、PICC穿刺前应了解静脉走向及静脉情况,避免在( )穿刺。
3、头静脉的特点:( )
A.短直、静脉瓣较少
B 粗直、静脉瓣较多
C.前粗后细,导管易反折入腋静脉或颈内静脉
D.极少静脉瓣
4、贵要静脉的特点:( )
A.短直、静脉瓣较少
B.粗直、静脉瓣较多
C.前粗后细,导管易反折入腋静脉或颈内,导管易反折入腋静脉或颈内静脉
D.极少静脉瓣
5、肘正中静脉的特点:( )
A.短直、静脉瓣较少
B.粗直、静脉瓣较多
C.前粗后细,导管易反折入腋静脉或颈内静脉
D.静脉瓣较多
7、以下哪项是PICC的禁忌症:( )
A.血栓形成史
B.确诊有导管相关性感染
C.确诊对器材的材质过敏者
D.以上都是
8、PICC穿刺时局部皮肤存在( )时不是禁忌症。( )
9、PICC的适应症有:( )
A.输注TPN病人
B.1月静脉治疗病人
C.化疗药物
D.以上都是
10、 PICC术前准备有:( )
A.病情评估、血管评估等
B.穿刺局部血管保护
C.查询检查检验结果
D.以上都是
11、PICC操作人员准备:()
A.熟悉局部解剖位置
B.熟练掌握静脉穿刺技术
C.熟练操作步骤,常见并发症的观察及处理方法
D.以上都是
12、PICC穿刺时,穿刺针与皮肤的角度是:( )
13、病人体位不当,血管异位,在头静脉穿刺 容易出现( )。
A.渗血、血肿
B.导管异位
C.刺激神经
D.空气栓塞
14、PICC导管插管前,要使整条导管充满( )
A.葡萄糖
B.肝素稀释液
C.生理盐水
D.注射用水
15、PICC置入后其顶端最佳位置为( )
A.上腔静脉或下腔静脉
B.锁骨下静脉
C.心房
D.头臂干静脉
16、当PICC穿刺成功,送管至肩部时将患者的头部转向( )
A.插管侧,下颌紧贴胸壁
B.正中
C.插管对侧,下颌紧贴胸壁
D.正中,下颌紧贴胸壁
17、可用于抽血的PICC导管型号为:( )
A.4Fr或以上
B. 5Fr或以上
C. 2.8Fr或以上
D.任何型号都可以
18、PICC导管送入过深容易出现:( )
A.心律失常
B.空气栓塞
C.导管堵塞
D.感染
19、若穿刺后送管时患者体位不当容易出现:( )
A.心律失常
B.导管异位
C.静脉炎
D.导管破裂
20、PICC置管,送管时应注意:( )
A.动作要短距离
B.缓慢
C.匀速
D.以上都是
21、PICC尖端定位错误的是( )
A、推荐胸部 X 片定位 PICC 尖端
B、推荐超声技术定位 PICC 尖端
C、推荐定位 PICC 尖端时,患儿体位无须保持一致
D、推荐腔内心电图技术定位 PICC 尖端
22、PICC术后第一个24小时要常规更换敷料,以后一般:( )
A.1周处理一次,如穿刺部位渗血等情况随时更换敷料
B.2周处理一次,如穿刺部位渗血等情况随时更换敷料
C.3周处理一次,如穿刺部位渗血等情况随时更换敷料
D.4周处理一次,如穿刺部位渗血等情况随时更换敷料
23、PICC的冲管和封管应使用( ) 及以上注射器或一次性专用冲洗装置。
A. 2mL
B. 5mL
C. 10mL
D.20mL
24、PICC 拔管适应症,错误的是()
A、推荐:治疗不需要时及时拔管
B、由于置管超过30天,导管相关性血流感染风险明显增高,推荐置管达30天者拔管
C、推荐高度怀疑或已发生导管相关血流感染时拔管
D、不推荐发生血栓后常规拔管
25、PICC并发症的预防及处理错误的是( )
A、脉冲式封管手法预防堵管
B、推荐使用肝素预防 PICC 相关血栓的形成
C、推荐应用集束化护理以预防导管相关血流感染
D、推荐拔管困难时暂缓拔管,经热敷后再尝试拔管
26、PICC出现堵管时,尿激酶导管溶栓应使用( )
27、尿激酶稀释液通管时,药液在导管内停留( )分钟再回抽。
28、尿激酶溶解方法:( )
A.尿激酶1万单位+NS1ml
B. 尿激酶10万单位+NS20ml
C. 尿激酶10万单位+NS1ml
D. 尿激酶10万单位+NS2ml
30、尿激酶溶栓时要注意:( )
A.尿激酶稀释液现配现用
B.确保尿激酶在管腔内不进入病人血管
C.尿激酶进入导管内保留30分钟
D.以上都是
31、新生儿使用型1.9FPICC导管禁止输注:()
A.血液制品和粘性液体
B.静脉营养
C.葡萄糖
D.以上都可以
32、更换PICC敷料事,敷料应( )撕离。
A.向心性
B.顺着导管往下
C.从内到外
D.以上都可以
33、肝素盐水封管的浓度:PICC及 CVC可用( ) U/mL。
A.0~10
B .10
C.100
D.1000
34、PICC拔管后,( )内要用无菌透明敷料覆盖伤口。
A.24小时
B.48小时
C.半小时
D.1小时
35、拔PICC管时应( )拔出,检查导管的长度及有没有破损。
A.迅速
B.缓慢
C.一边按压穿刺口上方,一边迅速
D.一边按压穿刺口上方,一边缓慢
36、输液完毕应用导管容积加延长管容积 ( )倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。
37、PICC术的并发症有( )
A.心律失常
B.空气栓塞
C.导管堵塞
D.以上都是
39、PICC术后要做好相关记录有:( )
A.施术肢体及血管名称
B.导管总长及置管长度
C.穿刺时情况、臂围及定位结果
D.以上都是
40、PICC置管后以下什么原因容易引起机械静脉炎( )
A.选择导管过粗
B.送管速度过快
C.导管材料过硬
D.以上都是
41.关于敷料选择与使用,以下说法正确的是( )(多选题)
A.皮肤消毒面积应大于敷料面积
B.应使用无菌纱布或无菌透明敷料覆盖穿刺点,注明敷料的使用日期或更换日期
C.患者出汗较多、穿刺点出血或渗液时可用纱布覆盖,待出汗、出血和(或)渗液问题解决后再使用其他类型敷料
D.对粘胶过敏、皮肤病变及皮肤完整性受损的患者,可选用纱布敷料,必要时可选择水胶体等治疗性敷料
42.关于输液接头的选择使用,以下说法正确的是( )(多选题)
A.应以螺口设计保证血管通路装置与输液接头紧密连接
B.宜选择结构简单、外观透明的无针接头连接导管
C.应根据输液接头功能类型决定冲管、夹闭以及断开注射器的顺序
D.为降低感染风险,应减少三通接头使用,可用预连接无针接头的三通接头或用带无针输液接头的多通路连接管,代替三通接头
43.关于无针接头的更换,以下说法正确的是( )(多选题)
A.外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随静脉留置针一同更换
B.PICC附加的肝素帽或无针接头应至少7d 更换1次
C.更换无针输液接头的频率不应过于频繁,一般5~7天更换一次
D.输液接头内有血液残留或有残留物时、血管通路装置血培养取样之前需及时更换接头
44.中心静脉导管拔除时的体位要求( )(多选题)
A.拔管时应将导管出口部位(如颈部、手臂)置于低于患者心脏水平
B.拔管时宜将病人置于头低仰卧位或仰卧位
C.拔管时指导患者屏住呼吸,在拔除导管的最后部分时深吸气后屏气,再用力做呼气动作
D.应在患者呼气末屏气状态下拔除
45.PICC维护消毒皮肤时防脱出的技巧( )(多选题)
A.找个支点
B.减少转身动作
C.减少镇静
D.体位手臂外展90°
E.物品准备齐全