注射黄体酮患者舒适度的调查表
尊敬的病友: 您好!为了进一步加强疾病管理,不断提高医疗服务质量水平,请您回答以下几个问题,做一个舒适度的调查,感谢您的配合!
您的年龄段是?
<25岁
25-30岁
> 30岁
您注射黄体酮多长时间了?
<3天
3-7天
1个月
> 1个月
您每次注射的黄体酮计量是多少?
20mg
40mg
60mg
您在注射黄体酮期间感觉是否舒适?
舒适
不舒适
如有不舒适,是哪一方面让您感觉不舒适?
注射部位不舒适
感觉不舒适
环境不舒适
体位不舒适
其他
无
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