消化内科2022年N0晋N1级护理人员理论考核卷

1.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性,提示每日出血量为:
A.<lml
B.l-2ml
C.2-3ml
D.3-4ml
E.>5ml
2.原发性肝癌肝外血行转移最多见于:
A.肺
B.骨
C.肾
D.脑
E.皮肤
3.急性胰腺炎是:
A.感染性疾病
B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病
D.免疫性疾病
E.结缔组织病
4肝性脑病病人应当:
A.供给足量的热能与蛋白质
B.给予足量脂肪以提供热能
C.供给足量的糖和钠盐
D.每天给水不少于2500ml
E.给予足量的碳水化合物。
5.在我国肝硬化的主要原因是
A.酒精中毒
B.中毒性肝炎
C.病毒性肝炎
D.营养失调
E.慢性肠道感染
6.对肝硬变病人的护理是:
A.应严格限制蛋白质,以预防肝性脑病发生
B.可以进食普通食物,无特一殊要求
C.少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环
D.避免粗糙食物
E.腹水时,每天给水量也不能少于1500ml
7.下面哪一项不是门脉高压的常见表现:
A.脾肿大
B.肝肿大
C.食管静脉曲张破裂出血
D.腹水
E.痔核形成
8.肝昏迷前驱期的主要表现是:
A.轻度性格和行为改变
B.扑翼样震颤
C.脑电图异常
D.意识错乱
E.昏睡但可唤醒
9.紧急胃镜检查应在上消化道出血后:
A.<24h
B.24-48h
C.48-72h
D.>72h
E.E.出血停止
10.抑制胃酸药作用最强的药牧是:
A.H2受体抬抗剂
B.抗胆碱能药物
C.丙谷胺
D.奥美拉唑
E.前列腺素比
11.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是:
A.疼痛一进食一疼痛
B.进食一疼痛一缓解
C.缓解一疼痛一进食
D.进食一缓解一疼痛
E.疼痛一进食一缓解
12.肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用:
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.乙酸谷氨酸胺
D.精氨酸
E.不作处理
13.消化性溃疡病的主要临床表现:
A.持续性上腹痛
B.反酸、暧气
C.食欲不振、上腹部不适。
D.精神、神经症状
E.慢性、周期性、节律性上腹痛
14.胃溃疡发病的最主要因素是:
A.胃酸分泌增高
B.胃黏膜屏障减弱。
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食不节
15.出现黑粪提示一次出血量至少在:
A.5ml以上
B.50ml以上
C.100ml以上
D.150ml以上
E.200ml以上
16.对急性胃肠穿孔患者的护理,下列哪项是错误的:
A.流质饮食
B.静脉输液
C.禁用止痛剂
D.青霉素皮试
E.皮肤准备
17.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是:
A.淋巴转移
B.肝内血行转移
C.肝外血行转移
D.种植转移
E.直接蔓延
18.急性胰腺炎产生休克的主要原因是:
A.低血容量休克
B.心源性休克
C.疼痛引起神经性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
19.慢性肝病病人出现精神神经症状,肝臭、扑翼样震颤,应考虑:
A.肝硬化
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.感染
E.继发性肝癌
20.门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是:
A.腹水
B.脾肿大
C.肝掌、蜘蛛痣
D.白蛋白与球蛋白比值倒置
E.肝穿刺活检有假小叶形成
21.肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收,不宜采用的措施是:
A.生理盐水清洁灌肠
B.肥皂水清洁灌肠、
C.硫酸镁导泻
D.白醋加生理盐水灌肠
E.番泻叶液口服
22.消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是:
A.出血后疼痛加重
B.呕血常混有食物
C.呕血呈酸性
D.呕血常为咖啡色
E.出血后可有发热及氮质血症
23.三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好
A.胃小弯溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.胃癌
D.食管下段和胃底静脉曲张
E.食管癌
24.消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是:
A.补液输血
B.禁食输液
C.止血抗休克
D.手术治疗
E.以上均不是
25.最近认为慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关:
A.大肠埃希菌
B.沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.空肠弯曲菌
E.嗜盐杆菌
26.胃溃疡节律性疼痛的特点是:
A.空腹痛
B.餐时痛
C.夜间痛
D.餐后0.5-1h痛
E.餐后3-4h痛
27.急性上消化道大出血,能反映血容量变化的观察项目是:
A.神志
B.瞳孔
C.脉搏
D.呼吸
E.面色
28.上消化道大量出血时,紧急处理首选哪项:
A.冰盐水洗胃
B.静滴垂体后叶素
C.快速输血输液,补充血容量
D.口服去甲肾上腺素
E.手术治疗
29.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是:
A.胃角溃疡.
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.胃多发性溃疡
30.肝硬化患者内分泌功能异常主要是:
A.雄激素增多
B.雌激素增多
C.肾上腺皮质激素增多
D.雌激素减少
E.甲状腺激素减少
31.肝硬化病人顽固性腹水形成的主要原因是:
A.门脉高压
B.肝小叶内血液受阻
C.血浆白蛋白减少
D.醛固酮及抗利尿激素分泌增多
E.肾上管重吸收水和钠增力
32,构成门脉高压症的三大临床表现是
A黄疸、腹水、脾肿大
B腹水、脾肿大、肾功衰竭
C黄疸、腹水、侧支循环建立与开放
D腹水、脾肿大、侧支循环的建立与开放
E腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放
33.上消化道出血并肝性脑病,为清除肠内积血,最适宜的是用
A弱碱性液灌肠
B弱酸性液灌肠
C中性液灌肠
D肥皂水灌肠
E口服25%硫酸镁50ml
34.肝硬化最常见的并发症是
A上消化道出血
B肝性脑病
C肝肾综合症
D感染
E原发性肝癌
35.男患30多岁,诉上腹部疼痛五年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便,查体:上腹部有轻压痛,肝脾末触及,其诊断考虑为
A慢性胃炎合并上消化道出血
B胃溃疡合并上消化道出血
C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血
D胃癌合并上消化道出血
E肝硬化合并上消化道出血
36.下列哪项可以判断急性坏死型胰腺炎预后不佳
A急性胰腺炎
B休克
C高热
D低钙抽搐
E代谢性酸中毒
37.幽门梗阻伴严重呕吐可造成
A低钾性酸中毒
B低钾低氯性酸中毒
C低氯高钾性碱中毒
D低氯高钠性碱中毒
E低钾低氯性碱中毒
38.肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是
A男性乳房发育
B肝掌、蛛蜘痣
C少尿、浮肿
D阳萎、性欲减退
E手足抽搐
39.肝硬化反复大量放腹水能引起
A诱发感染
B诱发上消化道出血
C诱发肝昏迷
D诱发黄疸
E诱发肝肾综合症
40.下列哪项最能表现溃疡的特征
A恶心呕吐
B腹胀、嗳气
C出汗、心悸
D上腹节律性痛
E明显反酸
41.肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是
A功能性肾衰竭
B营养吸收障碍
C上消化道大量出血
D脾功能亢进
E凝血因子合成减少
42.消化性溃疡临床表现特点哪项不正确
A常表现发作期与缓解期相互交替
B发作期常出现于秋冬或冬春之交
C周期性不受并发症有无的影响
D部分患者可无节律性疼痛
E精神紧张常是诱因
43.已确诊为肝硬化失代偿期的病人,腹水量大,出现心悸,呼吸困难,巩膜黄染,神志迟钝,选用何种方法治疗腹水
A放腹水
B双氢克脲噻
C速尿
D安体舒通
E手术治疗
44.男患30多岁,诉上腹部疼痛五年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便,查体:上腹部有轻压痛,肝脾末触及,其诊断考虑为
A慢性胃炎合并上消化道出血
B胃溃疡合并上消化道出血
C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血
D胃癌合并上消化道出血
E肝硬化合并上消化道出血
患者男性,9岁。近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38℃,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素16.5umol/L。
45.最可能的诊断为
A.食物中毒
B.急性胃肠炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.药物性肝炎
46.为确诊病原,应进一步做的检查是 
A.抗HAVIgG
B.乙肝五项
C.抗HAVIgM
D.腹部CT
E胸部平片
47.患者应进行 
A.呼吸道隔离
B.消化道隔离
C.接触隔离
D.血液隔离
E.分泌物隔离
48患者男性,42岁,间歇性上腹痛3年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血200m1。.该患者出血的原因,最有可能的是 
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.胃肠道黏膜糜烂
E.肝硬化
49.为确诊应首选 
A.X线钡餐检查
B.超声检查
C.大便隐血试验
D.纤维内镜检查
E.胃液分析
50.除哪项外,均表明上消化道出血仍未停止 
A.肠鸣音亢进
B.补液后血压仍未稳定
C.黑便次数增多
D.血尿素氮持续下降
E.血红蛋白测定数值持续下降
姓名
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