乐清市雁荡镇中心幼儿园小二班三朵云信息收集调查表

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幼儿性别

男

女

幼儿姓名

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幼儿的身份证类型

身份证

港澳台

其他

幼儿的身份证号码

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幼儿的疫苗编号（预防接种本打开后首页中）

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家长的手机号码

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幼儿的健康卡号（保健册首页上的编号）

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