护师及以下理论考试 B卷

一、单选题
1、可导致脉率减慢的是?
A.颅内压增高
B.贫血
C.冠心病心绞痛
D.急性左心衰
E.心源性休克
2、间歇脉多见于?
A.心动过缓
B.心动过速
C.窦性心律不齐
D.器质性心脏病
E.甲状腺功能亢进
3、吸气性呼吸困难的发生机制是?
A.上呼吸道狭窄
B.细小支气管狭窄
C.肺组织弹性减弱
D.麻醉药抑制呼吸中枢
E.呼吸面积减少
4、尿潴留病人首次导尿放出尿量不应超过?
A.500ml
B.800 ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
5、对排便异常的描述,下列错误的是?
A.上消化道出血病人为柏油样便
B.痔疮病人排便后有鲜血滴出
C.胆道完全阻塞是粪便呈黑色
D.肠套叠病人可有果酱样便
E.痢疾病人常为脓血便
6、小量不保留灌肠时,溶液液面与肛门距离在?
A.20cm 以下
B.30cm 以下
C.40cm 以下
D.50cm 以下
E.60cm 以下
7、呼吸衰竭的治疗主要在于?
A.治疗原发病
B.去除诱因
C.支持疗法纠正缺氧和二氧化碳潴留
D.纠正酸碱平衡失调
E.使用抗生素
8、正常成人潮气量为?
A.200-300ml
B.400-500ml
C.500-600ml
D.300-400ml
E.800-1000ml
9、以下不是肺炎链球菌肺炎典型病理改变的是?
A.充血期
B.红色肝变期
C.灰色肝变期
D.消散期
E.吸收期
10、常用的抗结核药物中为抑菌药的是?
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
11、治疗慢性心衰的首选药是?
A.ACEI
B.ARB
C.利尿剂
D.β受体阻断剂
E.醛固酮受体拮抗剂
12、室早的心电图特征不包括?
A.提前发生的QRS波群,宽大畸形
B.ST段与T波的方向与QRS主波方向相反
C.大多数室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定
D.室早后可见一完全性代偿间歇
E.室早二联律是指每个窦性搏动后跟随2个室性期前收缩
13、下列不属于低钾血症的临床表现的是?
A.肌肉亢奋
B.厌食、恶心
C.窦性心动过速
D.反常性酸性尿
E.手足抽搐
14、引起低钾血症的常见原因不包括?
A.严重的呕吐
B.暴饮暴食
C.胃肠减压
D.急性肾损伤多尿期
E.大量出汗
15、下列哪个器官是休克引起MODS时最常累及的器官?
A.心脏
B.大脑
C.肺
D.肾脏
E.肝脏
16、以下哪种疾病需采用飞沫隔离预防?
A.皮肤感染
B.百日咳
C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染
D.水痘
17、医院感染暴发是指在医疗机构或其他科室的患者中,短时间内发生___例及以上同种同源感染病例的现象?。
A.2
B.3
C.4
D.5
18、基本防护的防护配备不包括?
A.医用口罩
B.工作服
C.工作鞋
D.工作帽
E.一次性隔离衣
19、科室产生的医疗废物及时收集,日产日清,包装不能超过容器的?
A.1/2
B.2/3
C.3/4
D.4/5
E.3/5
20、以下哪种不属于感染性废物?
A.废弃的血液、血清
B.使用后的一次性医疗用品
C.病理蜡片
D.病原体培养基
E.废弃的医学标本
21、医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触__从而引起伤害健康或危害生命的一类职业暴露?
A.有毒、有害物质或传染病病原体
B.血液
C.体液
D.化学物质
E.放射及其他物质
22、下列不属于医院感染的是?
A.无明显潜伏期的感染为入院48小时后发生者属医院感染
B.有明确潜伏期的感染为入院至发病时间超过该感染平均潜伏期者为医院感染
C.在原有感染的基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁延病灶)
D.新生儿经胎盘获得的感染,如单纯疱疹、弓形病、水痘等
E.医务人员在医院工作期间获得的感染
23、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是?
A.环境卫生
B.合理使用抗生素
C.手卫生
D.隔离传染病人
E.戴手套
24、标准预防强调?
A.保护病人
B.保护医务人员
C.保护抵抗力差的
D.双向保护
E.保护易感人群
25、医疗废物在暂存间暂时储存的时间不超过?
A.10小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
二、案例题
赵女士,79岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后第1天,可下地活动,术后第6天痊愈出院回家。术后10天,感觉右下肢疼痛并肿胀,次日进入血管外科住院治疗。体格检查:体温36.2℃,脉搏72次/分,呼吸22次/分,血压120/90mmHg,右下肢明显肿胀、剧痛、苍白、和压痛,活动时加重。实验室检查:血常规示白细胞12.4X 10%/L,D-二聚体4.6ug/ml。彩超提示:股静脉血栓形成。之后,予以抗凝血、活血化瘀及抗感染治疗,症状减轻。
(1)请选择该病人目前的护理诊断?(多选题)
疼痛与血栓导致深静脉回流障碍有关
废用性肌萎缩与急性期需要绝对卧床休息有关
营养失调:低于机体需要量与手术后高代谢有关
躯体移动障碍与患侧肢体胀痛、急性期需要绝对卧床休息有关
潜在并发症:出血、肺动脉栓塞
(2)以下护理措施正确的是?(多选题)
急性期卧床休息,并抬高患肢
鼓励病人多做平面自主运动锻炼如:握手训练、健侧带动患侧
给予高维生素、高蛋白低脂饮食
教会陪同人员给予患肢按摩、热敷减轻疼痛,翻身动作不宜过大
保持大便通畅,避免用力大便腹压增大造成血栓脱落
(3)抗凝、溶栓治疗的最严重并发症是?(单选题)
动脉痉挛
继发性深静脉瓣膜功能不全
出血
形成再通静脉
血栓静脉壁粘连并逐渐机化
(4)对该病人在使用抗凝溶栓药物时的护理措施正确的是?(多选题)
严格执行医嘱,保证抗凝药物及时准确的使用
及时检测纤维蛋白原的含量、D-二聚体凝血功能,根据医嘱调整溶栓药物剂量
告知病人使用药物的作用及不良反应,关注二便颜色,勿用力刷牙,避免肢体碰撞
注意观察皮肤、粘膜有无出血倾向
发现有出血倾向,暂无须停药,继续加强观察,严重时再通知医生停药
患者赵先生,72岁。以“无痛间歇性血尿2年,反复左肋隙部剧痛3个月”为主诉,门诊超声检查示:左肾占位,收入院。入院后完善增强CT等辅助检查,神志清楚,精神差,饮食睡眠尚可,否认“高血压、冠心病、糖尿病”等病史,进行左肾切除术,术后病理示肾透明细胞癌。现为根治性左肾切除术后第一天,体温38.7℃,脉搏96次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg,带留置尿管一枚,引出淡红色尿液。
(1)该病人目前首优的护理诊断是?(单选题)
A.恐惧与焦虑与对疾病和手术的恐惧、担心疾病预后有关
B.营养失调:低于机体需要量与长期血尿、癌肿消耗、手术创伤有关
C.体温升高与创伤使体温调节中枢调定点上移有关
D.排尿模式的改变与留置导尿有关
E.潜在并发症:出血、尿瘘
(2)除首优的护理诊断外,该病人目前还存在哪些护理诊断?(多选题)
A.恐惧与焦虑与对疾病和手术的恐惧、担心疾病预后有关
B.营养失调:低于机体需要量
与长期血尿、癌肿消耗、手术创伤有关
C.体温升高与创伤使体温调节中枢调定点上移有关
D.排尿模式的改变
与留置导尿有关
E.潜在并发症:出血、尿瘘
(3)针对以上护理诊断,可采取哪些护理措施?(多选题)
A.卧床休息3-5天
B.提供色香味佳营养丰富的食品,提高病人抵抗力,保证术后康复
C.遵医嘱给予物理降温或药物降温
C.密切观察患者生命体征
D.沟通消除病人疑虑,稳定其情绪,取得其配合
E.留置尿管无牵拉、打折、受压,密切观察尿量、颜色、性质等
患者就诊前4小时无明显诱因突发右侧肢体活动不灵,伴言语不能,症状持续无缓解,急诊头CT未见出血及占位,予尿激酶100万单位静脉溶栓治疗,考虑为颅内大血管缺血性病变,急诊行支架取栓+颈动脉支架植入术开通血管。既往史:心律失常房颤10年、高血压6年、血压最高200/100mmHg、7年前行右侧颈动脉支架植入术。治疗第三天,患者神志不清,问话无示意,刺激左侧肢体可见活动,右侧肢体未见活动,双侧瞳孔等大正圆,直径2.5mm,对光反应存在。入院期间体温波动在36.3 ℃-39.2℃,积极叩背排痰、吸痰等气道护理仍未见改善,与家属沟通后同意转入ICU并气管插管接呼吸机辅助通气。
(1)患者目前主要的护理诊断有哪些? (多选题)
A.体温过高与肺内感染有关
B.清理呼吸道无效气道分泌物有关
C.意识障碍与脑血管病变有关
D.有皮肤完整性受损的危险
E.活动无耐力与营养摄入不足有关
(2)针对意识障碍应采取哪些护理措施?(多选题)
A.专人护理,密切观察意识瞳孔的变化,准确及时记录,发现异常及时通知医生
B.保持呼吸道通畅,如有口腔分泌物要及时清除
C.预防误吸,保持头高位,患者出现恶心、呕吐,可将头偏向一侧,避免误吸
D.预防压疮,定时翻身叩背、吸痰,使用气垫床
E.预防泌尿系感染,每日会阴清洁消毒,做好便秘和大便失禁的护理
患者男性,55 岁,外企某部门主管。因胸闷、胸痛半年余,加重1天由急诊入院。病人半年前出现胸闷、胸痛,与劳累有关,持续5分钟左右可自行缓解。后上述症状反复出现,每次发作性质基本同前,间隔时间逐渐缩短。昨天劳累后出现胸痛,持续20分钟,不能自行缓解,于急诊就诊。因其父亲因心肌梗死死亡害怕同样的情况发生在自己身上,拒绝行冠状动脉造影术,情绪激动。
(1)患者目前主要的护理诊断有哪些?(多选题)
A.疼痛与心肌缺血有关
B.不依从行为与恐惧有关
C.知识缺乏:缺乏冠心病相关知识。
D.营养失调与疾病发作影响食欲有关
E.潜在并发症:心肌梗死
(2)应采取哪些护理措施?(多选题)
A.嘱病人卧床休息,保持心境平和
B.遵医嘱用药,行床旁心电图检查
C.心理护理,再次讲解冠状动脉造影术的目的及意义,消除恐惧心理
D.告知门诊预约及复诊时间
E.给予病人用药、饮食、休息、锻炼等方面的指导

42题 | 被引用2次

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