急危重症患者护理

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1、危重患者定义不正确的是( )。[单选题]
A.生命体征不稳定
B.病情变化快
C.一个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭
D.病情发展可能会危及病人生命
2、休克指数如何计算( ),正常值是多少( )。[单选题]
A.心率×收缩压 0.5
B.心率×收缩压 0.1
C.脉搏/收缩压 0.1
D.脉搏/收缩压 0.5
3、低体温对SpO2的影响( )。[单选题]
A.无影响
B.低体温致SpO2降低
C.低体温致SpO2增高
4、糖尿病所致的代谢性酸中毒、尿毒症、肝昏迷所引起的呼吸表现( )。[单选题]
A.呼吸增快
B.呼吸困难
C.反常呼吸
D.深大呼吸
5、呼吸音肺门听诊部位:( )。[单选题]
A.锁骨中线与第2肋骨间隙
B.锁骨中线与第4、5肋骨间隙
C.腋前线与第4、5肋骨间隙
D.腋前线与第6、7、8肋骨间隙
6、若患者血压85/45mmhg,CVP 3cmH2O,所对应的治疗是( )。[单选题]
A.强心
B.补液试验
C.充分补液
D.少量补液
7、骨盆骨折的出血量是( )。[单选题]
A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
8、有机磷中毒患者的瞳孔表现( )。[单选题]
A.瞳孔散大
B.瞳孔正常
C.瞳孔缩小
D.两侧瞳孔大小不等
9、少尿是指24小时尿量( )。[单选题]
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D. 500ml
10、贫血患者皮肤及粘膜表现( )。[单选题]
A.潮红湿热
B.苍白
C.发绀
D.水肿
11、1名患者神志不清,声音刺激睁眼,对疼痛刺激能躲避,对话答非所问,请问该患者的GCS评分是几分( )。[单选题]
A.8
B.10
C.11
D.9
12、王某,女,18岁,感冒高烧39℃,急诊输液体温没有下降,没有家属,护士在肌注降温药时,心理护理措施正确的是( )。[单选题]
A.协助患者饮水
B.指导患者高热饮食
C.与患者交谈分散注意力
D.安慰患者后再注射
E.注射后告知患者等待退热
13、关于无创血压监测,下列不正确的是( )。[单选题]
A.无创伤性,重复性好
B.自动测压,省时省力,易掌握
C.能间接判断是否有心律失常
D.可引起肢体神经缺血、麻木等症状
14、某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作,出现心衰,转入ICU治疗,做了以下处理,哪项不必要进行?( )。[单选题]
A.血压监测
B.血氧饱和度监测
C.心电监护
D.中心静脉压监测
E.肢体活动功能监测
15、动脉血二氧化碳分压正常值( )。[单选题]
A.15-25mmHg
B.25-35mmHg
C.35-45mmHg
D.45-55mmHg
E.30-40mmHg
16、患者心肺复苏后,脑复苏的主要措施是( )。[单选题]
A.维持有效的循环
B.确保呼吸道通畅
C.降温和脱水治疗
D.加强基础护理
E.治疗原发疾病
17、判断口对口人工呼吸是否有效,首先观察( )。[单选题]
A.口唇紫绀是否改善
B.瞳孔是否缩小
C.吹气时阻力大小
D.看到患者胸廓升起
E.剑突下隆起
18、患儿曹某,家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳,最可能的原因是( )。[单选题]
A.哮喘发作
B.自发性气胸
C.气管异物
D.肺水肿
E.心衰
19、重症有机磷农药中毒急性肺水肿,最重要的抢救措施是( )。[单选题]
A.肌注杜冷丁
B.肌注速尿
C.静脉大剂量阿托品
D.静脉大剂量解磷定
E.静注西地兰
20、ICU患者最常见的感染部位是( )。[单选题]
A.泌尿系感染
B.消化道感染
C.下呼吸道感染
D.血液感染
E.伤口感染
1、关于休克指数,下面说法正确的是( )。[多选题]
A.休克指数=1说明失血量占血容量的20%~30%
B.休克指数=0.5说明血容量正常
C.休克指数大于1.5说明失血量占血容量的30%~50%
D.休克指数大于2说明失血量占血容量的50%以上
2、气道梗阻的表现( )。[多选题]
A.打鼾
B.呼气性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.
呼吸急促
3、循环评估中如何快速有效的判断血压( )。[多选题]
A.桡动脉-MAP>80mmHg
B.股动脉-MAP>70mmHg
C.颈动脉-MAP>50mmHg
D.颈动脉-MAP>60mmHg
4、以下哪些情况反应患者循环差( )。[多选题]
A.尿量<17ml/h
B.末梢肢端发冷
C.毛细血管再充盈>2-3s
D.末梢循环青紫
5、以下关于GCS说法正确的是( )。[多选题]
A.GCS总分低于3分为深昏迷
B.GCS评分7-10说明愈后良好
C.GCS通过语言、睁眼、运动三方面来评估,总分15分
D.GCS总分低于7分为浅昏迷
6、对于电击伤的现场救护,正确的是( )。[多选题]
A.迅速正确脱离电源
B.抢救者注意自身安全
C.轻型触电者可自行回家、不必处理
D.重型触电者就地实施抢救
E.转送医院的途中不可中断抢救
7、绷带包扎中正确的是( )。[多选题]
A.根据受伤部位,选用合适的包扎用物及包扎方法
B.包扎前注意创面的清理、消毒,预防伤口感染
C.包扎松紧适宜
D.四肢包扎注意保持功能位置,骨隆起处应加衬垫
E.包扎顺序原则上应以从下向上、从左向右、从远心端向近心端
8、危重伤员的搬运中正确的护理是( )。[多选题]
A.开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位
B.腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,以减轻腹部压力,防止腹腔器官脱出
C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位,头侧向一边或侧卧位,防止呼吸道阻塞
D.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继发性损伤
9、关于肌力评估,正确的是( )。[多选题]
A.0级 肌肉无任何收缩,完全瘫痪
B.1级 肌肉可轻微收缩,但不能产生动作
C.2级 肢体在床面上能移动,但能抬离床面
D.3级 肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力
E.4级 肢体能作抗阻力动作,但未达到正常
F.5级 正常肌力
10、以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴( )?[多选题]
A.急性心肌梗死
B.胃穿孔
C.病毒性肝炎
D.上消化道大出血
1、尿量变化是肾功能改变最直接的指标。( )[判断题]
A.对
B.错
2、心率增加,心排出量必然增加,而心率减慢,心排出量必定减少。(  )[判断题]
A.对
B.
3、中暑痉挛最易引起肌肉痉挛的部位是腓肠肌。[判断题]
A.对
B.错
4、敌百虫中毒时,禁用碳酸氢钠溶液洗胃。(  )[判断题]
A.对
B.错
5、2型呼衰特点是PaO2降低,pH降低,PaCO2升高并大于50mmHg。(  )[判断题]
A.对
B.错

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