潮州市高级实验学校视力调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

视力状况

正常

近视

散光

远视

其他视力状况

视力度数范围

____________

视力异常主要原因

父亲近视

母亲近视

父母亲均近视

无

每日看电视时长

无

1～2小时

2～3小时

3～4小时

4～5小时

5小时以上

每日看手机时长

无

1～2

2～3

3～4

4～5

每日看书学习时长

无

1～2小时

2～3小时

3～4小时

4～5小时

不清楚

平时有注意用眼吗

有

无

不清楚

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