大都会人寿艾维齿科【8/20小小牙医活动】

感谢您认真填写此问卷，以便于我们更好地开展本次活动

小朋友的姓名（或小名）

____________

您的姓名

____________

您受到谁的邀请？

____________

小朋友是否有定期做牙科检查？

无

有

小朋友牙齿是否存在以下问题？

牙列不齐

蛀牙

牙齿拥挤

龅牙

地包天

口呼吸

磨牙

舔牙

无

小朋友每年涂氟几次？

0次

1次

2次

其他

您期待在本次活动中了解到哪些内容...

____________

7题 | 被引用0次

使用此模板创建