学生假期返校登记表

请同学们在xx日18：00前登记返校信息。

姓名

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学号

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联系方式

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目前身体状况：

无异常

又咳嗽发烧等症状

其他

当前所在地：

省份

城市

区/县

详细地址

是否能按时返校？

是

否，请说明原因

预计返校日期：

日期 ____________

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