沙面街疫情防控摸查
所在路名
沙面大街
沙面南街
沙面北街
沙面一街
沙面二街
沙面三街
沙面四街
沙面五街
居住情况
个人居住
1人同住
2人同住
3人同住
4人同住
5人同住
6人同住
7人同住
8人同住
9人同住
第九同住人情况
姓名 ____________
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与同住人关系 ____________
第八同住人情况
姓名 ____________
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与同住人关系 ____________
第七同住人情况
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第六同住人情况
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第五同住人情况
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第四同住人情况
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第三同住人情况
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第二同住人情况
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第一同住人情况
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与同住人关系 ____________
人员情况
孕产妇
肾透析患者
肿瘤化疗患者
残疾或卧床人员
慢性病患者（高血压、糖尿病等）
精神障碍患者
独居或高龄（80岁以上）老人
其他需按时就医患者