1、外周静脉置入中等长度导管，导管尖端位于腋静脉胸段或可到达（ ）
2、临床实施中等长度导管置入及维护的医护人员应该接受过中等长度导管相关静脉治疗理论知识及操作技能培训，且（）
3、导管尖端未达腋静脉胸段或锁骨下静脉的情况下，不适宜用于胃肠外营养，渗透压大于（ ）mOsm/L 的补液治疗。
4、当临床指征要求评估水肿和可能的深静脉血栓（ＤＶＴ）的存在时，应每日监测（ ）处臂围。
5、预防导管移位时，每次静脉治疗前后都应（ ）导管外露长度.
二、选择题（1~7题为单选题，8~10题为多选题，每小题5分，共50分）
1、中等长度导管适应症不包括以下有一项（）
A、预计治疗时间1～4周的病人。
B、持续输注等渗或接近等渗的药物。
C、短期静脉注射万古霉素的病人（少于6天的治疗）。
D、需持续镇静与镇痛的病人。
E、可以使用高压注射器注入造影剂。
2、中等长度导管禁忌症不包括以下有一项（ ）
A、避免持续输注发疱剂药物治疗。
B、导管尖端未达腋静脉胸段或锁骨下静脉的情况下，不适宜用于胃肠外营养、渗透压大于 900mOsm/L 的补液治疗。
C、有血栓、高凝状态病史、四肢的静脉血流降低（如麻痹，淋巴水肿，矫形，神经系统病症），终末期肾病需要静脉保护时。
D、乳腺手术清扫腋窝淋巴结、淋巴水肿的病人可以置管。
E、拟穿刺肢体部位有疼痛、感染、血管受损（瘀紫、渗出、静脉炎、硬化等）、计划手术或放疗的区域均不宜置管。
3、测量从预穿刺点到尖端位置的长度方法有（ ）
A、从预穿刺点沿静脉走向至腋窝水平
B、从预穿刺点沿静脉走向至同侧锁骨中线
C、从预穿刺点沿静脉走向至同侧胸锁骨关节减2cm
D、从预穿刺点沿静脉走向至同侧胸锁骨关节减4cm
4、静脉炎临床评估标准错误的是（ ）
A、1级没有症状
B、2级穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿
C、3级可触摸到条索状的静脉,穿刺部位疼痛伴有发红条索状物形成
D、4级穿刺部位疼痛伴有发红,条索状物形成长度大于2.5cm，有脓液流出，发生范围扩展到导管长度以外
5、根据美国静疗护士协会指南，渗出与外渗分级为 5 级，错误的是（ ）
A、1级皮肤发白，水肿范围的最大处直径2.5cm～5cm之间，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛
B、2级皮肤发白，水肿范围的最大处直径在2.5～15cm之间，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛
C、3级皮肤发白，半透明状，水肿范围的最小处直径﹥15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感
D、4级皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，可凹性水肿，皮肤变色，有瘀伤，肿胀，水肿范围最小处直径﹥15cm，循环障碍，中度到重度程度疼痛，任何容量的血制品、 刺激性、腐蚀性、细胞毒性液体的渗出或外渗
6、预防渗出的措施错误的是：（ ）
A、做好导管维护、定期评估导管是否通畅，及时发现药物渗出的症状
B、应避免穿刺关节活动
C、可以通过导管输注腐蚀性或不间断、长时间输注强刺激性药液
D、避免多次穿刺
7、行导管相关性血流感染监测时,拔除导管后，将导管尖端（ ）做血培养。
8、中等长度导管冲封管时正确的是（ ）
A、输液前后尤其输注刺激性、黏稠度高的药物、血制品后应冲管
B、输注不相容药物之间，使用生理盐水脉冲式冲管，冲洗量至少为10ml，注射器容积不少于10ml
C、采血后、输注血液/血液制品、肠外营养、造影剂后应增加冲洗量冲管时有阻力/回抽无回血，不可强行推注
D、应使用正压冲管技术进行封管
9、中等长度导管更换敷料时正确的是（ ）
A、应选择无菌透明敷料（10*12cm敷贴）完全覆盖穿刺点，置管后24小时应更换敷料，并检查敷料
B、透明敷料至少7d 更换一次; 纱布敷料每48小时更换一次，污染、松动、潮湿后应及时更换，同时检查穿刺部位
C、应使用180°方法揭除敷料
D、更换敷料后应注明置管日期、维护日期、置入长度、外露长度、臂围、操作者姓名或工号，规范并妥善固定导管，以减少松动、移位风险
10、作为一名专科 护士需要做到 ( )
A、主动静脉评估
B、合理选择静脉
C、合理使用血管
D、有效降低导管相关并发症的发生
2、拔管后处理应用无菌敷料密闭穿刺点至少24小时，24小时后评估穿刺点愈合情况并对病人监测24小时，及时发现并发症。
1.预防导管堵塞时，应根据无针输液接头的设计类型，以正确的顺序夹闭导管和断开注射器，以减少导管尖端回血。
3、导管相关血流感染是指：带有导管或者拔除导管48小时内的病人出现不明原因发热（体温>38℃），可伴有寒战或低血压等症状，除血管导管外没有其他明确感 染源，实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管端和外周血培养出相同种类的病原微生物。
4、进行冲封管操作时应使用预充式冲洗器或10ml以上规格注射器。