新龙镇居民健康档案
辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
姓名
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性别
男
女
身份证
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本人电话号码
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联系人名字(家属)
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联系人电话(家属电话)
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户籍地址(具体到门牌号)
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现住址(具体到门牌号)
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工作单位
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文化程度
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婚姻状况
未婚
已婚
丧偶
离婚
既往史疾病(高血压、糖尿病等)
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残疾情况
无残疾
视力残疾
听力残疾
言语残疾
智力残疾
精神残疾
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