青山区中成幼儿园教职工2022年秋季开学疫情防控统计表
按照市教育局秋季开学前后疫情防控工作的要求,加强师生员工返校健康管理,请各位教师积极配合,完成“问卷星”内容,全力以赴守牢校园疫情防控坚实防线,请大家于8月29日前完成,谢谢大家配合!
姓名
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性别
男
女
联系电话(手机)
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家庭详细住址
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教师14日有无发烧、咳嗽、腹泻、乏力等症状
是
否
填表当日是否在包头?
是
否
教师近14天内是否离开包头?
是
否
教师及共同居住人近14天内是否去过中高风险地区?
是
否
填表当日特殊情况排查
无
确诊病例
集中隔离
居家隔离
疫苗接种情况
全程接种
已接种第一针剂
无
核酸检测情况完成次数(7月15日至今)
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教师当日健康码
点击进行拍照
教师当日行程码
点击进行拍照
家庭共同居住人员行程码
点击进行拍照
家庭共同居住人员行程码
点击进行拍照
是否有确诊、疑似、无症状感染、密接、次密接隔离等情况?
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