第七届建实实愿公益助学项目申请表

深圳市金娃娃儿童关爱中心建实实愿公益助学项目给予康复助学金3000元/儿童资助
儿童户籍：非深户
儿童年龄：12岁以下
家庭住所：出租房
就读模式：全天/半天
申请说明：乐意接受建实实愿公益助学项目对家庭情况反馈及咨询、家庭探访、筛选、及资助指导。

儿童姓名

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儿童性别

男

女

儿童年龄

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残疾类别

自闭症

言语

智力

其他

家长姓名

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联系电话

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家庭月收入

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家长职业

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居住地址

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客厅照片

点击进行拍照

卧室照片

点击进行拍照

家庭情况

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住房情况

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儿童情况

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入园训练时间

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是否是上届资助对象

是

否

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