客户信息调查表
hi ,我亲爱的朋友!为了对您有更深入的了解以做好后续的服务,请认真填写调查问卷哦,谢谢啦!
姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
手机
____________
最近两年内是否有进行过体检
有
无
最近五年内是否住院治疗
有
无
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