脊髓损伤患者肩关节调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
您的姓名是?
    ____________
您的性别是?
您的年龄是?
18岁以下
18~49岁
50岁及以上
您日常的移乘方式是?
独立步行
辅助器具辅助步行(如助行架、肘拐等)
轮椅代步
您每天驱动轮椅的时间是多少?
小于1小时
1-3小时
3-6小时
6小时以上
您受伤以后是否有过肩关节不适感?
您觉得这种肩关节不适感会影响您的日常生活吗?
不会
没有不适感
假如您的肩关节有不适感,您会愿意做一个肩关节检查吗?
愿意
不愿意
您受伤多久了?
小于3个月
3-6个月
大于6个月
您受伤的部位是?
颈椎
胸椎
腰椎

10题 | 被引用0次

使用此模板创建