杂多县瓦里滩小学一年级新生报名登记表

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学生姓名

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性别

男

女

出生日期

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身份证

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监护人姓名

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手机号码

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家庭住址

省市

城市

区县

详细地址

近期是否出县

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近期是否参加核酸检测

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体温

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报名日期

日期 ____________

电子签名

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