中国婴幼儿辅食分阶喂养调研问卷（13-36月龄）
填表日期
宝宝出生日期
请填写以下信息
您的孩子出生时符合下列哪个？
孩子母亲的文化程度为：_____
孩子父亲的文化程度为：_____
家庭每月总收入为：_____元
双亲中有无过敏体质？
母亲怀孕期间的体重增长约 kg？
是否有下列疾病家族史？
怀孕期间是否有伴随疾病
怀孕期间有无对下列食物类别进行限制？
既往有哪些疾病和症状？
二、儿童生长发育情况
您的孩子现在正处于幼儿期的哪个阶段？
您的孩子现在符合以下哪些描述？（多选）
目前，您的孩子乳牙萌出在什么阶段？
您的孩子对肉类的咀嚼能程度是？
目前孩子有无排便困难情况？
孩子大便的性状通常以何种为主？
三、儿童食物摄入结构及饮食习惯
您的孩子有无食物过敏？
您的孩子有下列哪些过敏食物？（多选）
目前孩子每天的食物种类（以食材计）可以达到几种？
目前孩子的辅食是否还是保持单独制作？
现阶段您孩子的餐次安排是？
现阶段，您的孩子每天的第一餐的食物是？
您的孩子淀粉类辅食的来源是？
每周选择含铁丰富的辅食（动物血、动物肝脏）的频次是？
每天选择含铁丰富的辅食的总量有多少？（每份生重15g）
目前已添加的蔬菜种类有？
目前选择较多的蔬菜种类
关于绿叶蔬菜，您的孩子现在可接受的形状是？
您的孩子每周选择深海鱼类作为辅食的频率是？
您的孩子现在的乳类来源是？ _____
现阶段孩子每天的奶类摄入量为？
目前是否还有进食夜奶的习惯，每天几次？
现阶段，您的孩子通过以下哪种途径食用水果
每天选择水果的质量（每份生重50g）
您的孩子现阶段的主要零食有？（多选）
现阶段，您孩子正餐和加餐的比重如何？
您的孩子现在已接触过的成品调味品有？（多选）
平时每天的喝水量大约是？
您的孩子通常依靠何种方式补充水分？
您的孩子现阶段仍未尝试过的辅食有？（多选）
四、营养与健康知识
对于辅食的种类需要逐渐多样化，您是否认同？
您是否认可分阶喂养应该就是基于月龄，再结合孩子个体生长发育情况，进行精准分阶喂养？
您认为孩子目前存在哪些不良饮食行为问题？______(多选)
您更倾向于采取何种措施改善孩子的不良饮食行为？______(多选)
您是否知道您的孩子需要常规补充维生素D？
目前您给孩子的营养补充剂有？(多选)
您是否赞同给孩子吃浓肉汤、鱼汤来补充营养？
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