关于青年及青少年电子烟认知及使用情况的问卷调查

亲爱的先生/女士:

           您好!感谢您能在百忙之中抽出时间参与本次的问卷调查,本次的调查旨在研究青年及青少年电子烟认知及使用情况,更好的引导青年与青少年正确认识、面对烟类问题,您的意见将为研究提供借鉴与思考。本问卷调查所获得的数据仅做学术研究使用,并完全采用匿名方式进行,您的回答将会受到严格保密。答案无对错之分,请放心作答。最后,祝您生活愉快!

第一部分
您的性别:
您的年龄段:
18岁以下
18-35
36-59
60岁以上
您的最高学历(含目前在读)是?
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士研究生及以上
您所在的地区是:
省份
您是否抽烟?
戒烟中
您是否听说过电子烟?
听过
没听过
您是通过什么渠道听说电子烟的?
父母、朋友或同学
报纸、杂志和电视广告
网站信息页面
微博、微信等社交媒体平台
商店、超市
药店
其他
第二部分

以下是关于电子烟的知识,请选择能代表您对以下题目看法的选项。

电子烟通常不含有可导致成瘾的尼古丁?
正确
错误
不清楚
电子烟的烟液是含有有害化学物质的液体?
正确
错误
不清楚
电子烟的烟液主要为烟草成分?
正确
错误
不清楚
电子烟可能损害青少年大脑发育?
正确
错误
不清楚
吸电子烟会对健康造成长期的影响?
正确
错误
不清楚
使用电子烟并不存在风险?
正确
错误
不清楚
抽电子烟比抽普通烟获得更高的安全性?
正确
错误
不清楚
第三部分:非吸烟者对电子烟的态度、信念
我未来会尝试电子烟
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
如果我最要好的朋友给我了一支电子烟,我会去抽
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
如果电子烟的口味是我最喜欢的味道,我会尝试去抽
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
如果我使用了电子烟,我将向他人(家人、朋友、同学等)隐藏吸烟行为
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
如果我使用电子烟,我将关注我所吸入的电子烟成分
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
如果我使用电子烟,我将会对此上瘾
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

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