中岗村辖区防疫排查在石湾镇居住深圳务工人员登记表

目前，深圳疫情形势复杂，请本辖区在深圳务工人员如实填写以下资料。谢谢配合！

姓名

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手机

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身份证号

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在石湾镇现住址

省份

城市

区/县

详细地址

在深圳市工作单位

省份

城市

区/县

详细地址

往返交通工具

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通勤频次

一周1次或以下

一周5次

一月1次或以下

其他

已接种几针疫苗

1

2

3

核酸检测截图

【选择文件】(5MB以内)

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