三管感染预防控制措施

姓名
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工号
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部门
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1.患者,男,67岁,因 车祸致脑外伤收入 ICU病 房,目前处于昏迷状态,需 要使用呼吸机辅助通气。呼 吸机管道属于
A.无菌物品
B.无任何危险性物品
C.低度危险性物品
D.高度危险性物品
E.中度危险性物品
2.导管相关血流感染的实 验室微生物学检查结果显示正确的是
A、外周静脉血培养细菌或真菌阴性,导管段血培养细菌或真菌阳性
B、导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌
C、导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌
D、导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌
3.导尿管相关尿路感染方式是
A、顺行性感染
B、逆行性感染
C、自发性感染
D、双向感染
4.导尿管置管后哪项做法不正确
A、妥善固定尿管,避免打折、弯曲
B、保持引流管密闭,搬运活动时夹闭引流管
C及时清空集尿袋中尿液
D、使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗
5.下列除外哪项应立即拔管
A、导尿管堵塞
B、导尿管留置超过5天
C、留置导尿装置无菌性或密闭性被破坏
D、出现尿路感染时
6.中心静脉置管后下列哪些操作不正确
A、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
B、对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖
C、需要注射用药时应直接向导管内注入药物
D、医护人员接触穿刺点或更换敷料时,严格执行手卫生
7.下面有关留置导尿措施正确的是
A、置管前严格掌握留置导尿管的适应证,避免不必要的留置导尿。
B、置管时医务人员要严格按照《医务人员手卫生规
范》,认真洗手后,戴无菌手套实施导尿术。
C、置管后妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。
D、以上都是
8.下面有关留置血管内导管措施正确的是
A、置管部位应铺大无菌单(巾);置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣。
B、选择合适的静脉置管穿刺点。成人中心静脉置管时,应首选锁骨下静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉。
C、置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖。
D、不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管,应该每日评估并记录。
E、以上都是
9.呼吸机相关性肺炎预防与控制措施不正确的是
A严格掌握气管插管或气管切开的适应症
B吸痰时严格无菌操作,医务人员为病人吸痰前后应做手卫生
C呼吸机螺纹管和湿化器每天更换
D每天停用镇静剂,评估是否撤机和拔管,减少插管天数
10.呼吸机相关性肺炎患者预防措施包括:
A、如无禁忌证,应将床头抬高约 30-45°。加强口腔护理,对存在 VAP高危因素的患者,使用含 0.2%的氯己定(洗必泰)口腔冲洗每 6-8h一次。
B、鼓励手术后患者(尤其是胸部和上腹部手术患者)早期下床活动。
C、指导患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背,以利于痰液引流。
D、机械通气48小时后采集痰培养监测。
E、将感染与非感染病人分开安置;病房按时开窗通风;特殊呼吸道感染病人,按标准预防执行。
应严格掌握中央导管的留置指征,评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
当怀疑中央导管相关血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测
留置导尿患者应妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染
发生医院内尿路感染最常见的诱因是留置导尿管
请判断本项叙述是否正确?隔离衣的使用,正确的做法是每周更换 1次
无菌操作中发现手套破裂应用无菌纱布将破裂处包好
选择合适的静脉置管穿刺点。成人中心静脉置管时,应首选锁骨下静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉
置管后妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染
如无感染指征时,不宜常规更换导管;应定期对穿刺点涂抹送微生物检测
对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房没必要使用专用的物品进行清洁和消毒

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