香晖园小学五（7）班家庭教育情况调查问卷

为了更好地了解孩子，更好地帮助孩子，更好地教育孩子，感谢您能抽出一点时间来填写本问卷！

特别说明：此问卷涉及到的相关信息仅供班级工作使用，将对外保密。谢谢大家的理解！

孩子姓名

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孩子民族

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父亲姓名

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父亲联系电话

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母亲姓名

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母亲联系电话

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籍贯

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当前户籍所在地

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现家庭住址

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孩子的三个优点

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在和孩子相处时需要老师需要注意的地方是

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你认为孩子在之前的教育过程中最遗憾的事情是

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孩子的教育一般是谁在跟？

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主要家庭成员（如：爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈、孩子本人姓名、哥哥、姐姐等）

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妈妈学历

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妈妈工作单位及职务

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爸爸学历

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爸爸工作单位及职务

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