兴和县第四中学学生信息登记表

请认真填写学生信息表，此表将作学生在校学籍信息的重要依据。

学生姓名

____________

性别

男

女

民族

____________

学生身份证号

____________

年级与班级

请选择

请选择

户籍所在地

____________

现居住地（详细地址填写哪个小区几号楼几单元

）

省份

城市

区/县

详细地址

家长姓名

____________

联系电话1

____________

联系电话2

____________

是否住校

是

否

是否建档立卡

是

否

是否底保

请选择

请选择

学生是否残疾（必须有残疾证）

是

否

是否孤儿

是

否

是否留守儿童

是

否

是否随迁子女

是

否

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