705班家长问卷调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

孩子基本信息：

姓名： ____________

身份证号码： ____________

家庭住址（明确到省、市、区/镇/县）： ____________

生日（阳历） ____________

孩子有无特殊情况，需要特别关注的：

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父亲基本信息：

姓名： ____________

学历： ____________

职业： ____________

联系电话： ____________

母亲基本信息：

姓名： ____________

学历： ____________

职业： ____________

联系电话： ____________

家长希望孩子在本学期可以达到的目标（学业、品质等方面）

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