新生信息登记及问卷调查

感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容，现在我们就马上开始吧！

姓名

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性别

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民族

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出生年月日（如19851002）

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身份证号码

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本人电话号码

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父亲电话

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母亲电话

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哥姐弟妹电话（填一个电话即可）

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朋友电话

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户口所在地（具体到省、市、（区）县、街道办事处（乡镇）、所小区（村）、楼栋号（门牌号））

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居住地址（具体到省、市、（区）县、街道办事处（乡镇）、所小区（村）、楼栋号（门牌号））

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高考总分

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高考英语分数

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高考数学分数

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在毕节是否有亲戚朋友

是

否

亲戚朋友联系电话（若没有不用填）

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高中阶段是否是班委（若是填具体如班长、文艺委员；若不是填否）

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是否是脱贫户

是

否

是否是边缘户或监测户

是

否

上传自己一寸标准照片

点击进行拍照

是否有宗教信仰（若有填具体，如基督教，若无填否）

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以往是否有重大病史（有的填具体，如阑尾炎手术、抑郁症，若无填否）

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以往是否有传染疾病（若有填具体，如肺结核，若无填否）

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对专升本是否了解

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在大学里最想做什么事

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你最想说的一句话

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遇到心理上的烦恼或困惑，你会想办法倾诉或排解？

从不

偶尔

有时

经常

总是

对网络诈骗了解多少？

全部

部分

很少

不知道

上学目前是否存在困难

是

否

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