丁沟中学疫情防控个人信息采集(学生)

请各位家长在9月3日前完成小孩个人信息填报!每生只能填报提交一次,请在提交前仔细核定信息!
姓名
    ____________
证件类型:
居民身份证(01)
港澳居民身份证(02)
证件号码:
    ____________
联系电话(手机):
    ____________
年级:
高一年级
高二年级
高三年级
请选择班级
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
请输入学生学号:
    ____________
现住地址:
    ____________

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