新生肺结核筛查结果登记
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姓名
____________
性别
男
女
年龄(如12岁,就填“12”)
____________
肺结核密切接触史
有
无
体温
异常
正常
咳嗽
有
无
咳痰
有
无
痰中带血
有
无
胸痛
有
无
盗汗
有
无
消瘦
有
无
乏力
有
无
肺结核可疑症
有
无
筛查结果
异常
无异常
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