2022年秋季广东开放大学报名学籍表填报

如实填写，认真核对

姓名

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身份证号

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出生年月日

日期 ____________

民族

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报读层次

专科

本科

报读专业名称

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婚姻状况

未婚

已婚

户口性质

非农

农业

其他

户口所在地

省份

城市

区/县

详细地址

手机号码

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邮箱

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通讯地址

省份

城市

区/县

详细地址

原学历层次

高中

中职

大专

原毕业学校

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毕业时间

日期 ____________

曾用名（没有填“无”）

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姓名拼音

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